23岁的李小姐停经50天,尿妊娠试验阳性,B超检查宫内未见孕囊,以宫外孕可能收治入院,比较幸运的是,该患者没有明显的出血,胚囊也没有破裂,后行腹腔镜治疗,目前预后良好。据悉,开春以来南京市中医院接诊宫外孕患者达10多例,而80%以上都与感染有关系。
南京市中医院妇科陈霞主任介绍,90%的宫外孕患者早期症状出现腹痛,常表现为撕裂样或刀割样剧痛。而且70%~80%的患者有停经史,多在6~8周,有的没有停经史,或者把不正常的阴道出血当作月经,往往造成误诊。专家认为,近年来宫外孕频发,与女性患输卵管炎、子宫内膜炎等妇科疾病有关,春季为受孕高峰期,而输卵管炎症等容易造成输卵管的蠕动功能障碍,使受精卵着床在宫腔以外,引起不孕。
陈霞建议,有输卵管炎等妇科疾病的育龄女性应该及早治疗,目前宫外孕治疗途径有三种,当患者出现急腹痛时,应及时行剖腹探查术,当B超发现胚囊未破裂时,可做微创手术治疗,保留患者的生育能力,少数宫外孕患者的促绒素浓度持续偏低,可采用中医治疗,让胚囊自行吸收。
通讯员 李珊 快报记者 金宁