“常州去年新发肺结核病例中，其中有近一半是外来务工人员，”今天是世界防治结核病日，我国今年的主题是“关注农民工，共享健康”。常州市疾控中心有关专家呼吁，社会各界都应关注农民工健康，给他们更多关爱。

　　得肺结核病的人中外来务工人员较多

　　常州市疾控中心慢性传染病防治科科长陈鸣介绍说，肺结核病是我们国家重点控制的三大疾病之一，在艾滋病、血吸虫病、肺结核病三大疾病中，肺结核病发病人数最多。肺结核病传染性很强，肺结核病人在咳嗽、咳痰、喷嚏、大声说话时喷出含有结核菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就能造成感染。从常州市区的情况来看，去年新发病人员中外来务工人员占到一半，另外农民发病人数也较高。从总的趋势来看，肺结核病发病人数呈下降趋势，死亡率目前每年仅几例，呈现“发病人数下降缓慢，死亡率下降幅度大”的特点。

　　劳动强度大和生活条件差是发病主因

　　陈鸣分析说，目前肺结核病之所以出现外来务工人员多发的情况，有几方面的原因。一方面这与外来务工人员劳动强度大、生活条件比较差的情况分不开。很多外来务工人员住宿的房子空间狭小、阴暗。另外，他们很多人营养也跟不上，自身抵抗力差。其次，很多外来务工人员因为缺乏结核病防治知识，自我防范意识较弱，感染机会多，还有就是患病后不及时就诊，小病拖成大病，形成传染源在农民工中传播。“去年常州就发生一家四口同患肺结核病的事情。他们都是外来人员，父亲和三个子女居住在一起，他们患病后自己都不知道。直到后来女儿上大学了，学校里体检发现她有肺结核病，给其治疗的医生在查找病源的时候，才发现她父亲有严重的肺结核病，而且一家四口全都患上了肺结核病。目前经过治疗，他们一家四口都痊愈了。”

　　生肺结核病后及时治疗很关键

　　“而在当前，流动人口、耐多药结核病和结核病、艾滋病合并感染已成为肺结核控制工作的三大挑战。”陈鸣说，因治疗不规则、不彻底造成肺结核病的反复发作，最终形成难治的耐多药结核病，这在流动人口、农民、老年人中较为常见。由于这些病人能够在较长时期内排出耐药的结核菌，使传染上这种耐药细菌的新病人一开始就患上难治的结核病，这种情况发展下去，将造成灾难性的后果，因而有专家称其危害性可与癌症相当。近年来，耐药结核病尤其是耐多药和严重耐多药结核病的流行与传播，已引起了全球各国学者的极大关注。另外，结核菌和艾滋病毒双重感染也是结核病控制和治疗面临的一个双重挑战。艾滋病毒又称为人类免疫缺陷病毒，它所攻击的正是人体免疫系统，致使人体丧失抵抗能力。因此，艾滋病毒感染者如同时是结核菌感染者，可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃，大量繁殖，很容易发生结核病，其可能性比未感染艾滋病毒者高30倍。结核菌和艾滋病毒双重感染者一旦发病，如不及时治疗，病情将迅速进展、恶化，致死性极强。

　　政府应加大投入帮助民工治病

　　针对当前肺结核多发于农民工的情况，陈科长呼吁，作为用工单位应对此引起高度重视，同时不应对其歧视甚至辞退，因为患者被辞退后，疾控部门将很难找到患者，对病情控制带来很大难度；另外，全社会也应对防治肺结核予以重视，政府方面也应加大对此的投入，比如针对农民工的减免政策，范围可以再扩大，“外来务工人员的病情，如果控制不好，对当地人群的健康也会产生影响。”他还提醒，预防肺结核病，关键在于提高身体免疫力，劳逸结合，饮食合理，营养均衡，保持心情愉悦。如连续咳嗽、咳痰三周以上或咯血、疲惫、消瘦、胃口不好等，要及时到结核病防治机构检查。国家对肺结核病实施免费治疗政策。刘国庆