据新华社广州2月24日电(记者 杨霞)今年广东省各地将全面启动普通门诊医疗保障工作,对参保人普通门诊医疗费用给予一定限额的报销,并且调整提高医疗保险待遇,职工医保基金支付比例原则上不低于80%,封顶线原则上不低于10万元。
广东省劳动和社会保障厅24日发布《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》,广东各地将在今年7月1日前全面启动普通门诊医疗保障工作。根据广东省地区间经济发展状况和医疗卫生水平差异较大的实际,允许采取灵活过渡办法,对于社区卫生服务机构不健全、医疗保险管理服务能力不足的地区,在保证基金当期结余率不低于10%的前提下,进一步增加门诊特定病种和门诊慢性病种项目,同时对参保人普通门诊医疗费用给予一定限额的报销。
这个意见规定,适当降低统筹基金起付标准,重点降低基层医疗机构的起付线,有条件的地区可取消起付线;职工医保基金支付比例原则上不低于80%,封顶线原则上不低于10万元;居民医保基金支付比例原则上不低于55%,封顶线原则上不低于6万元;进一步增加门诊特定病种和门诊慢性病种项目。