社区医院本应成为百姓看病的好去处，但是很多人还是认为大医院保险，这使社区医院处境尴尬。不能回避的是，社区医院也存在着接诊能力、医疗器械、管理无序、就医自付比例等方面的限制。这些问题，也得到了人大代表们的重视，针对这些话题，代表们纷纷开起了“药方”。

　　市民

　　即使小病也要去大医院排队

　　“虽然是感冒、发烧等小毛病，我还是习惯去大医院看病。”昨日上午，钟楼区天皇堂小区居民张云根说。张大爷家住市中心，离家8分钟路程远就有钟楼口腔医院。尽管这几天气温下降，老天还时不时下雨，但前两天有点发烧的张大爷还是坐公交车去第一人民医院看了病。

　　据了解，第一人民医院作为常州最好的三甲医院之一，每天的门诊挂号量都很大，仅仅挂个号，往往需要排上个10分钟。而普通门诊一般也要等个10来分钟，更谈不上专家门诊了。很多市民排几十分钟的队，就是看发烧、感冒之类的“小病”。因此，一些医生表示：“像张大爷这样的情况，我们建议直接到社区卫生中心就诊。这样不仅治疗快速，而且费用也相对便宜。”

　　在大医院输液以后，张大爷返回家中，医生建议他在社区卫生服务中心继续输液治疗。其实，社区卫生服务中心的医生护士们相对比较“闲”，每次张大爷去挂水，都向医生好好问问病情，就如电视里那种“私人医生”的待遇。再如换个水，护士们都是主动上前来服务。“不像大医院的医生，三句话问诊，就挥笔给开药方了”，张大爷说，不过，如果他以后感觉不舒服了，“还是先去大医院看，再到社区医院”。

　　在人们的传统观念中，有病就要去大医院。其实，社区卫生服务中心可以治疗很多病症。市民们在观念方面存在误区，对社区卫生中心缺乏了解与信赖，让社区医疗机构负责人倍感无奈。

　　人大代表

　　社区医院存在无序管理问题

　　在人们的传统观念中，有病就要去大医院，这使社区医院处境尴尬。不过，社区医院的一些无序管理，也让一些市民在选择间会考虑更多。常州新北区市民陈先生就给《生活常州》打来电话反映到，他所在小区附近挂了一个大牌子上写着这附近有一家“文化宫社区医院”，但那区域距离常州市中心的文化宫，可谓“十万八千里”。陈先生很疑惑，卫生局确实有这样一家社区医院吗？

　　人大代表徐定南介绍说，目前社区卫生服务医疗机构存在几种形式，有二三级医院延伸举办的，也有医院委托私人经营或挂靠医院办的，有医学会、红十字会举办委托经营的，乡镇医院转换的，还有私人投资的等八种形式，这在一定程度上造成了社区医院的无序管理，有的实质上等于盈利性的医疗机构，这非常不利于政府进行有效投入和财政补助的有效使用，也不利于社区卫生服务功能的发挥。因此建议政府相关部门要完善社区卫生服务机构的管理体系，归口管理，与医院、医学会、红十字会脱钩，纳入区政府管辖，具体职能由区卫生局负责。

　　其次要清理全市的医疗门诊部，严格社区卫生服务的准入制度，私人办的纳入个私诊所或民营医疗机构，非私人诊所和门诊部，符合卫生区域规划的转入社区卫生服务机构，不符合卫生区域规划的医疗门诊部，关、停、并转。

　　徐定南代表还认为，社区卫生服务中心或站是社区居民自己的保健康复医疗机构，生命所托，健康所系，也应接受社区居民的监督和认可，考核不合格的应予整顿、停业甚至取消资格，使常州的社区卫生服务有序、健康持续发展。

　　措施

　　推行社区首诊制度

　　《生活常州》了解到，常州市市长王伟成去年视察社区卫生服务工作时明确：“等级医院由市卫生局管理，社区卫生服务机构由区卫生局管理”，十分简明地规范了城市二级卫生医疗机构管理的属性，也为今年医政明确了定位。作为政府的惠民工程，2009年50件实事之一，社区卫生服务正越来越受到全社会的关注和政府的重视。

　　在常州十四届人大二次会议上，以徐定南代表为主的11名代表们还提出了《完善医保政策引导居民社区卫生机构就医》的议案，建议常州相关职能部门能制定配套政策，让老百姓能享受到实实在在的方便与实惠。其中，推行社区首诊制度，降低社区门诊自付比例是鼓励和引导居民就医时首选社区卫生服务机构的重要举措。

　　“扩大、开通武进基本医疗保险的定点范围，使居民就诊更便捷”，徐定南代表介绍说，去年，常州市区二级以上医院和武进部分一级医院双向开通了基本医疗保险点。在此基础上，建议今年继续扩大武进基本医疗保险的开通范围，将卫生院转型为社区卫生服务中心的列为开通范围，这些机构原来的人员、技术、设备设施基础较好，有接诊能力，同时更能方便居民就诊。

　　葛小林