第B5版:民利·健康/民生
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  2009 年 2 月 2 日 星期   重要律师声明
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误把便血当痔疮 一查竟是直肠癌
小症状引出大毛病的病例越来越多,千万别大意
  便血意外查出直肠癌,干咳两周竟因胸腔有大量积液,胸背痛多年原是心绞痛引起,记者在采访中发现,近来,这样的小症状引出大毛病的病例越来越多。专家提醒,很多看似简单的症状,其实可能隐藏着大病,因此,当身体出现任何不适时,都大意不得。

  便血意外查出直肠癌

  东南大学附属中大医院肛肠外科近日先后接诊了两名患者,他们都是因为便血以为是痔疮就没当回事,结果一查竟是直肠癌。

  这两名被查出直肠癌的患者一名60多岁,一名55岁。他们出现大便带血后,都以为自己得了痔疮,没有太在意,就拖延下来。没有想到,他们反复便血也不见好转,后来到医院一检查,医生发现他们的便血并不是痔疮导致的,而是直肠上可能长有肿瘤,后经进一步检查证实为直肠癌。

  中大医院肛肠外科主治医师曾怀钦提醒,由于直肠癌早期表现与痔疮或肛门部位炎症十分相似,容易让患者误认为是痔疮,有关资料显示,30%左右的直肠癌患者可能由于多种原因造成误诊。因此,患者应注意痔疮和直肠癌的区别,直肠癌早期主要表现为大便次数多、肛门坠胀、脓血便或暗红色便,而痔疮患者便血主要是擦伤患处所致,出血量相对小且呈鲜红色。

  胸腔大量积液导致干咳

  董大爷连续咳嗽两周,最近到南京81医院全军肿瘤中心检查,医生竟发现他的右胸腔积液2000多毫升。医生及时为他引流出胸水,这才转危为安。

  家住南京白下区的董大爷,自以为身子骨一向硬朗,每天吸两包烟,已有50年的烟龄了。春节前,董大爷开始干咳,自以为是伤风感冒,到药店买了消炎止咳药,服后稍有缓解。董大爷也没有当回事。可药一停,咳嗽更加剧烈。而且,稍一活动就觉胸闷气急,夜间睡觉也不能平躺。春节还没有过完,实在忍不住了,董大爷在家人的搀扶下来到南京81医院急诊就医。

  经过多科会诊和胸部CT等检查,医生发现董大爷右胸腔大量积液,把右肺压成一个鹅蛋大小。胸外科医生为董大爷做了胸水引流术,不到两天时间竟从右胸腔引出2000多毫升的血性胸液。手术后董大爷感觉就像“从胸部搬掉一块石头”。

  胸外科专家介绍,冬春季节气候变化无常,气温或高或低,容易诱发呼吸道疾病,尤其是老年人一旦有持续的咳嗽,就要及时到医院就诊。像董大爷这样出现大量胸腔积液,如再拖下去就会有生命危险。

  胸背痛竟是心绞痛引起

  76岁的王奶奶有多年的胸背痛,每次发作的时间不长,也能忍受,就一直没有重视,她和家人都认为是年龄大了缺钙的原因,服点钙片和贴些膏药就没事了。最近,她突发急性心肌梗死被送到中大医院住院抢救,她和家人这才明白,多年来的胸背痛就是非典型的心绞痛发作。        

  中大医院心内科主治医师童嘉毅介绍,胸背痛只是一种病征,本身并非疾病,现在很多老年人遇到胸背痛就买止痛药来吃,或者自己采取家庭理疗等处理,这些不明确病因情况下的行为并非治疗胸背痛的好方法。近年,中老年人胸背痛的发作有逐渐增多趋势,尤其是冠心病的发病,典型的表现一般是出现阵发性的心前区疼痛,有时还放射到左肩背;少数中老年冠心病人的表现并不典型,尤其是高龄患者或糖尿病患者,有时没有明显的疼痛感觉,有时又表现为牙痛、右侧胸痛或者上腹痛。因此,不少老年人根据痛的位置认为自己得了牙病、颈椎病等等,不再就医而随意治疗,最终延误诊断而带来严重后果。

  童嘉毅介绍,不明原因的胸背痛特别要提高警惕,除前面提到的心绞痛外,主动脉夹层动脉瘤也常会带来严重后果。前不久,有个老年患者突然胸背痛被送入院,经查发现其主动脉弓处有夹层的动脉瘤,而且可能随时破裂导致死亡。医生发现他是一名高血压患者,而高血压患者长主动脉夹层动脉瘤并不少见,只是由于患者往往以胸、背、上腹疼痛为主要症状,非常容易误诊。童嘉毅提醒,当可疑的冠心病人突然出现胸背痛持续不缓解时,可以就地平躺或坐下,含用救心药物,并尽快就医。

  通讯员 守勤 传生

  快报记者 张星

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  这些小症状

  要特别当心

  专家说,还有很多看似简单的症状,其实可能隐藏着大毛病:

  腰疼:可能是膀胱炎、附件炎、宫颈炎、骨质疏松、腰椎间盘突出、压缩性骨折、转移性肿瘤等。

  眼肿:很可能是长期疲劳、肾脏出现问题的征兆。

  腿肿:可能是慢性静脉衰竭的症状。

  黑眼圈:可能和月经不调、功能性子宫出血及性生活不节制等有关。

  手心出汗:有可能得了慢性肾盂肾炎。

  食欲不振:可能的原因有胃黏膜病变、感染、心衰、肝脏疾病、尿毒症等。

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