繁体字的虑写作慮，是思的延伸。《内经》中讲了“因思而远慕谓之虑”。因为它是将来时，还没有发生。同时又牵动了人的情感，让人羡慕、企盼，挑动了人的欲望和情绪。所以在翻译七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的时候，一般把思翻译成了虑，英文是anxiety，而不是翻译成thinking或idea即思想。有人把虑翻译成worry，其实是优和虑混淆了。优是担心、害怕将来发生的事情，虑是企盼、期待将来发生的事情。

　　说到焦，就是火烧火燎般的急躁。《水浒传》里的一首诗：“赤日炎炎似火烧，野田禾稻半枯焦。农夫心内如汤煮，公子王孙把扇摇。”说的就是这种心情。所以说焦虑，就是一种急切、烦躁、火烧火燎地企盼期待的事情发生的心情。Anxiety来源于anxious，也就是热切的，渴望的，这和焦虑的中文意思是完全一致的。

　　人的思想是后天的产物，和自然规律有差距。自然之道是不以人的意志为转移的，所以心想事成的可能性不大，事之不如意者十之八九。所以人的思想大多数是妄想、臆度，一厢情愿。不切实际的思虑只能使人处在长久的焦躁的期待之中或期待的焦躁中。

　　有个相声叫做《扔靴子》，说的是一位老人等待楼上的房客扔下第二只靴子而不得，以至于一夜没睡。老人的这种状态就是焦虑。焦虑的产生源于以前的思维定式，也就是说老人过去的经验使他形成了下意识的条件反射。听到房客上楼扔下第一只靴子以后，心里就开始期待第二只靴子落下的声音，这就是因思而远慕，慕而不得，期待越来越久远，也就形成了焦虑。

　　不必笑话这个老人，其实我们每个人都多多少少有类似的焦虑。过年放炮，听到“咚”的第一声以后，你是不是在内心期待着第二声的炮响。听到以后是不是心里很踏实?没有听到是不是心里空落落有焦躁的感觉?

　　焦虑是急切地企盼将来发生的事情，这种心态也是早期心理情绪创伤形成的条件反射和放大，形成绝对的有因必有果的情绪习惯。为了避免焦虑的产生，我们应该检讨一下自己的思维定式和情绪习惯。特别是在儿童期形成的条件反射，避免非此即彼、因果必报等极端的思维方式。比如说有志者事竟成，功夫不负苦心人，善有善报等等说教，其实都是不一定的。有的需要时间，所谓的时候不到，有的还需要其他条件。当然最重要的是人应该多经历磨练，见多识广了，也就知道一种原因会有多种结果，也就不会钻牛角尖，在一棵树上吊死。

　　俗话说，人到无求品自高。追究焦虑产生的根本原因，还在于内心欲火得不到满足，无法熄灭。最基本的欲火来自食欲和性欲。这两种最基本的欲望得不到满足的话，人的焦虑情绪就会以其他面目形式出现。搞得最后连患者本人都不知道自己是在期待什么。这种情况有的是因为条件所限无法得到满足，有的是因为自己可以压抑自己的真情实感。导致内心矛盾冲突不断加重，最终失控或者爆发导致烦躁甚至狂躁。

　　另外的欲火来自于社会环境的鼓噪、煽动，就是所谓的名利、地位攀比竞争。使人陷入强迫、纷争之中不能自拔。总是在焦躁地期待身外之物。常言道：“成败在天、毁誉由人”。这些都是由不得自己的事情。而人如果苦心孤诣地指望由不得自己的事情，那就等同于自暴自弃了。所以《黄帝内经》反复告诫人们要恬淡、寡欲，要内求，自得其乐。所谓处之泰然，就是上冷下热，四肢小肚子温暖，头脑冷静。而焦虑的人无一不是处之否然，上热下寒，头脑发热，心急火燎，欲火焚身，手脚、肚子冰凉。

　　现在临床上很多人会以焦虑为主诉来求诊，也有人以被诊断为焦虑症来寻求中医治疗。患者以中、青年女性居多。初期症状有点儿类似中医的脏燥，《金匮要略：妇人杂病脉症并治》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”。严重的焦虑会持续性或发作性出现莫名其妙的紧张和不安，甚至产生濒死感。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或“发疯”。

　　中医治疗应当首先分清是忧还是虑。大多数患者忧虑不分，而医生必须诊断明确，因为忧是虚寒，虑是虚火。忧和虑的中医治疗完全不同。对未来生活缺乏信心和乐趣，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作的是优。

　　根据中医身心相关的理论，焦虑患者的躯体、生理、精神症状表现为：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，消化功能紊乱等。大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、性欲亢进、尿意频急、头昏、眩晕、晕厥发作等。很多患者常伴有呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗等症状。情绪激动，敏感、易激动、经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意等等。

　　其次要查清患者是否有明确的焦虑目的，那个焦虑失眠的老人至少还知道自己在等靴子。临床上很多患者由于长期的情欲不遂的积累，以至于到最后反而不知道自己为何而焦虑。这就需要耐心细致地、剥茧抽丝般地帮助患者理清思路、梳理情绪。

　　物质决定意识，生理决定心理。中医治疗焦虑，定位在心神，诊断为虚火，病因为妄想。通过针刺、艾灸、服药、按摩等手段可以解除其生理症状。进而有助于进一步改善心理状态，有的焦虑的患者，解除了其生理症状以后，心理问题往往迎刃而解、不治而愈。当然那些沉迷于功名利禄而不能自拔的人，也许中医治疗会缓解一时，但是价值观不改，生活态度不变的话，焦虑、躁狂还会复发，直至伤神陨命。所谓医生治病不治命，盖源于此。

　　愧疚

　　愧和疚是抑郁症患者的常见情绪和心态，严重时会导致患者自残和自杀。作为医生，本着“上工治未病”，防患于未然的精神，很有必要精细研究和准确掌握患者的心理变化，并及时给予妥帖的关爱和治疗。

　　人的精神和情绪状态有积极、好动、向上、进取、乐观阳性的一面，也有消极、沉沦、安静、畏缩、悲观阴性的一面。阴阳平衡、相辅相成、交替出现，这是常态。人们日出而作，日落而息。阳性的精神出现在白天，阴性的精神出现在夜晚。也有阴阳颠倒的，白天睡觉，晚上工作。比如毛泽东的生活习惯就是如此。即便是阴阳颠倒，但阴阳还是平衡的，交替更迭。中医把白天阳性的精神、情绪状态名之曰“神”；把阴性的精神状态名之曰“魂”和“魄”。

　　请注意代表阴神的魂魄两个字的结构，两个字都带有一个“鬼”，鬼与神相对一阴一阳。鬼者归也，所谓视死如归。鬼也代表人之将死、已死的状态。魂魄一半是鬼，喻指人在睡眠中，处于半死不活的状态。所以道家称睡眠为小死、假死，其实生死本是交替出现的，不得小死，也难得大活。经常不死，只能不活。

　　所以如果阳性的精神状态亢奋过头，搞得人激动、兴奋，最终失眠，到了次日白天接着工作，再去亢奋，这就是阴虚阳亢、阴阳失衡。长期的失眠，就会导致使阴性的精神以睡眠以外的另外一个面目出现，因为阴阳总是要平衡的。那就是清醒时的负面精神、情绪和行为，情绪低落、丧失兴趣、难以集中注意力、恐惧不安、懊悔、愧疚、自责、自残、甚至自杀。

　　愧是形声兼会意字，发音近乎鬼，含义是心中有鬼，就是内心有负面、阴暗的精神、情感、情绪。这种愧的情感大概有以下几个表现。

　　首先，愧是亏心，想了或者做了与自己价值观和道德标准违背的事，反思以后感觉亏欠，也就是与完美标准有差距。这些人一般家教很严，父母对子女体贴温情较少，以至于外界强加的标准与孩子的实际能力相差较大，以至于孩子常常出现亏欠心理。这是外因。

　　从内因来讲，亏心就是心亏，中医认为心包气血不足的人，容易出现羞愧。表现为胆小、害羞、紧张、脸红、心跳、手心出汗、不敢直视或对视。属于没做亏心事，半夜也心惊的那种人。仔细分析一下，导致患者产生愧的原因，大多是普通人不以为然的事情。心气不足的人，容易拿鸡毛当令箭，容易夸大痛苦、渲染事实。所以矫正和治疗愧，一要降低父母要求和自我要求的标准，特别禁止那些父母强迫孩子完成自己未尽心愿的病态行为。其次要补益心血、心气。虽说劳心者治人，但是劳心者大多活得不快乐、甚至很痛苦。

　　其次，愧是自卑，自己看不起自己，经常否定自己，贬低自己，自觉惭愧，甚至自惭形秽。比起就事论事否定自己来，自卑是对人的全面否定，也就是无论做什么事都觉得自己不行。自卑源于攀比、竞争，多数自卑的人起初是受到父母、老师、同学长期的有意无意的讥讽、挖苦和贬低，伤害孩子的心气，进而产生自身的怀疑和否定。

　　自卑的人有示弱和逞强两种极端表现，示弱的人总是表现出畏缩、后退，渴望被帮助、关爱的样子，如果外部生存环境好，尚能慢慢自我调整，恢复到正常。反之，极易经不起挫折、打击，走向自绝。逞强的人，是试图从竞争中取胜，向别人证明自己，再通过别人的肯定，来达到自我认同的目的。这种通过外求来解决内患的方法，往往是缘木求鱼，最终把自己搞得很累，始终处在看别人脸色生活，很难自得其乐。

　　疚也是形声兼会意字，是心病日久以后产生的自责和负罪感。可以说愧久了，就会出现疚。也就是说病人从开始的亏欠、自卑的虚症，进而转向了责备、谴责、伤害、杀害自己的实症。开始总说对不起别人，现在要采取行动做个了断。

　　天造地化，幸而为人，本来是值得让人兴高采烈的事情，但是群居生活，形成江湖社会，为了统治的需要，就产生了无数的说教，让人变成驯服工具。这些说教有两个基本特点，要么就是先让你感到自己有缺点、错误，需要忏悔、改正，实在找不出一点问题，就搞出个原罪来，让人背上沉重的精神负担。有的甚至让你呼吸、喝水、吃饭都产生负罪感，说你杀生了。要么就是把自己或者自己信奉的某种说教搞得极其神秘、高大庄严，让受众产生相对的卑微、低下，甚至忍不住要下跪的感觉。甚至启发、诱导你去自责、忏悔，进而产生愧疚的情绪。

　　很多人中招，在不断地削足试履，改变自己适应社会的过程中，不断压抑、削弱心气，最终崩溃。临床经验证明，所有抑郁症病人不是因为事情而内疚，而是感觉内疚，找个事情作由头。今天心理医生喋喋不休地劝解了病人的一个内疚理由，明天病人又会找到另一件事情来内疚。所以解除心病、补益心气是治疗愧疚的根本。

　　天下地上，唯我独尊。

　　这并不是专属于某位先哲圣人的专利，而是我们每个人都应该有的自尊。过去，武林中确实流传说有一种“神拳”，可以隔着空气打人。

　　一位学生问他的师父，遇到这种拳该怎么办。他师父教了他一个方法是握拳竖起大拇指对着对方。默念一个口诀“去你妈的三百三”。今天我们很多心包经弱，多愁善感，容易受暗示的人应该学会这个方法。保护自己抵制邪气。

　　(徐文兵 来源:书摘)