常用的高血压药物可分为五大类:利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。五大类降压药物均可单独或联合使用,单纯降压方面,强调首选某种药物的观念已经过时。具体而言,治疗高血压的合理用药包括以下几个方面:
一,降压达标:所有高血压患者的血压应至少降至140/90mmHg(收缩压/舒张压)以下,如能耐受,还应降至更低。如果是糖尿病、脑卒中、心肌梗死、肾功能不全、有蛋白尿的患者,血压还应降至130/80mmHg以下。如果光吃药不达标,那是起不到保护作用的。
二,个体化治疗:因人而异选择不同的治疗方案对提高治疗质量十分重要。根据许多大规模的研究,我们知道每一类降压药物均有其不同的治疗优势,即不同降压药有着不同的器官保护作用,因此吃降药压一定要请教专科医生。
三,联合用药:合理地联合用药除了提高疗效外,还能抵消药物所带来的副作用,从而提高患者服药的依从性。
四,宜选用长效降压药:每天服用一次降压药就能有效控制24小时的血压,谓之平稳降压,这也使降压治疗更简化,不易漏服药。
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