精索静脉曲张多见于青年男性，近年来医生经常能接诊到十几岁的患者。据南京建国男科医院郑世广主任医师介绍，精索静脉曲张轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散，严重者会影响生育，必须及时治疗。

　　青少年易患精索静脉曲张

　　南京建国男科医院郑世广主任医师介绍，精索静脉曲张，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，这可能与该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有肾肿瘤，肾积水等疾病。

　　由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，一些少年患者和家长往往忽视了该病。郑主任告诉记者，少年往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。

　　及时治疗解除生育危机

　　精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的养料，就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。

　　大概有50%-80%的精索静脉曲张患者的精液检查不正常，主要表现为精子数少，活动度低，形态不正常。这是导致男性不育的主要原因，精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;同时附睾的高温环境也不利于精子的成熟。

　　“男性如果长时间坐在沙发上或者是软椅上，也会容易引起精索静脉曲张”，郑主任认为，这是因为整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时就会导致精索静脉曲张。这时，由于血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

　　精索静脉曲张如何治疗？郑世广主任对记者说，对无明显症状者，一般不需要手术治疗。对于症状明显或伴有精子异常的男子不育者，可采取手术治疗。手术原则是在腹股沟内环上高位切断并结扎精索内静脉，此外，对于阴囊内静脉曲张较重者亦要切除部分扩张静脉，也有采取精索内静脉与腹壁下静脉成大隐静脉吻合的手术方法及精索内静脉栓塞术治疗本病。据了解，针式显微通脉技术采用显微技术阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液质量，提高自然受孕率。该技术已在南京建国男科医院成功应用。快报记者 金宁