卫生部部长陈竺在昨天举行的2009年全国卫生工作会上透露:今后3年,将选择若干城市进行公立医院改革试点,为全面改革公立医院奠定基础。他同时强调推进医药收入分开,医院取消药品加成政策。此外,药事服务费有望纳入基本医疗保障报销范围。陈竺表示,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》于去年10月14日公布并向社会公开征求意见后,引起了社会各界高度关注和热烈反响,目前共收到各方面提出的具体意见建议超过20万条。
他透露,根据意见稿中明确的五项改革重点,今后3年,中国将选择若干城市进行公立医院改革试点,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制,形成公立医院改革的总体思路和主要措施,为全面改革公立医院奠定基础。改革的具体内容包括:界定公立医院所有者和管理者的责权,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。
改革公立医院补偿机制,政府负责公立医院基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等,对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障公立医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和政府指定的其他公共服务经费,对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。
医药收入分开改革,取消药品加成政策,医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决,药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。适当提高技术劳务性服务价格,降低药品、医用耗材、部分大型诊疗设备偏高的收费标准。
强化医疗服务质量管理,规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,优先使用基本药物和适宜技术,实行同级医疗机构检查结果互认。严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制。加快推进药品和医疗器械集中采购工作开展。
[新计划]
3年内将基本实现城市社区卫生服务全覆盖
陈竺表示,我国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。他说,三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站,中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设;还要鼓励社会力量举办基层医疗机构。
3年内中央将重点支持建设约2000所县医院
陈竺指出,我国将进一步加强县医院标准化建设,自2009年开始,三年内中央重点支持2000所左右县医院建设,使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。
此外,为大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设,2009年还要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心卫生院,平均每个县2~3所。支持边远地区村卫生室建设,实现每个行政村都有一个标准化的村卫生室。
将确定国家基本公共卫生服务项目
陈竺透露,我国将确定国家基本公共卫生服务项目。
他说,我国将通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,促进基本公共卫生服务均等化。
今年将制订新版国家基本药物目录
陈竺表示,我国将制订并颁布国家基本药物目录(2009版),保障人民群众用药的公平可及和安全有效,降低群众用药负担。他指出,卫生部将会同有关部门制订国家基本药物目录管理办法和生产供应招投标管理办法,完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。
[新数字]
全国累计报告问题奶粉结石患儿近29.6万人
陈竺指出,全国累计免费筛查问题奶粉婴幼儿2243万人,累计报告患儿近29.6万人,其中接受住院的约5.2万多人,经过精心救治,已有5.1万患儿痊愈出院。陈竺指出,三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后,国家迅速启动了重大食品安全事故I级应急响应。卫生部门履行食品安全综合协调职能,及时制定了乳与乳制品中三聚氰胺临时管理限量值,保障上市乳制品质量安全,维护了社会稳定。
综合新华社、《北京晨报》消息
■新闻延伸
江苏将选择试点
推行公立医院改革
快报讯(记者 张星)昨天召开的全国卫生工作会上透露,今后三年,将选择若干城市进行公立医院改革试点。江苏省卫生厅近日印发的《2009年全省医政工作要点》中也把公立医院改革放在首个要点中,而且明确提出,在出台深化江苏省公立医院改革意见的基础上,选择一个有基础的城市作为省级试点,推行公立医院改革。
江苏省卫生厅提出,将根据试点先行、积极稳妥的原则,积极推进公立医疗机构改革。重点改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制,激发公立医院的生机与活力,发挥公立医院在医疗服务体系中的骨干地位和作用。在国家深化医药卫生体制改革意见及公立医院改革配套文件出台后,尽快研究深化江苏省公立医院改革的实施意见,积极推进公立医院政事分开、管办分开改革,探索建立现代医院管理制度。
同时,选择部分政府不再重点举办的公立医院,吸引民资参与改组、改造、改制。加强部门协调,在税收、价格、准入、医保等方面积极创造条件促进民营医院发展,选择部分民营医疗机构进行重点指导、帮扶,不断提升其服务能力和水平,与公立医院形成有序的竞争格局。