他，是一名业务经理，体态肥胖、血脂超标；他，是一名矿工，长期咳嗽、胸闷、呼吸吃力；她，是一个韩国美女，总是对自己的皮肤不满意。为了解决烦恼，他们不约而同选择了“洗”，一个“洗血”，一个“洗肺”，还有一个“洗肠”。让人啧啧称奇的是，一番大洗之后，经理的血脂降了下来，矿工的疾病得到了缓解，韩国美女的脸也恢复了让她自信的颜色。
“洗”真的有这么神奇吗？医生是用什么工具为患者清洗这些身体器官的呢？我们这些同样拥有健康烦恼的人，是不是也可以亲身一试，将烦恼一洗了之？医生在给病人洗器官时，偶尔，会不会也像洗蔬菜水果一样把器官洗“破”呢？
医生正在为全麻状态下的病人洗肺
垃圾是怎样从血中洗掉的
“洗血”后他浑身轻松
三十五岁的池建国（化名）是泰州一家药业公司的业务经理，长期的大吃大喝导致他血脂含量超常十多倍，并且一直居高不下，吃了大量的降脂药仍不见好转。平时他经常觉得头昏眼花，容易劳累，力不从心。经朋友介绍，今年10月份，他专门来到南京，在医院里做了一次“洗血”，情况当即得到了改善，他立即觉得身体轻松了许多，经过检测，其血浆中甘油三脂的含量降低了三成。
“洗血”一词，对大多数人而言还很陌生，即使是非专业的医生也未必明了其中的道理。这到底是怎样的一种高科技？其中蕴藏怎样的玄机？
中空纤维的膜装置是洗血的技术核心
12月25日，在江苏省人民医院血液净化中心，记者见到了该中心主任医师毛惠娟，毛主任详细地介绍了“洗血”的操作过程及原理。据介绍，如果平时的饮食习惯不良，营养一旦过剩，那就容易出现高血脂。脂肪在血管壁上沉积，引起血管的粥样硬化，逐渐形成斑块，容易引起相应部位血管的堵塞，形成脑梗塞或心梗塞等，严重的就会危及生命。而“洗血”是一种形象的说法，就是通过医疗手段，将血液中多余的脂类物质清除掉。
“医生会为病人建立一个体外的血管通路，将血液抽出后经过‘清洗’再输回体内，目前一般使用膜式血脂分离装置。”据介绍，“洗血”并没什么神奇，基本原理也不复杂，主要就是利用了膜的通透性，将大分子量的脂类物质过滤出来，剩下的相对干净的血浆则重新输回人体，经过多次循环，就能达到快速降低血脂的目的。
不过，毛主任立即进一步说：“这个膜并不是我们平常想象的平平的一张，而是很多根中空的细纤维。”毛主任随后向记者展示了一个长筒状的塑料模型，这就是洗血用的膜装置了，记者留意观察发现，其大小与羽毛球纸筒相仿，大约50厘米长，内部装满了浅黄色的丝线状的纤维。“洗血的时候，需要两个这样的装置，从动脉里抽出来的血从圆筒上端进去，从这些纤维中流过，大分子物质就通过纤维壁渗透出来，通过一根管子收集到一个瓶子里。一般每次在体外的血浆有一两百毫升。每次洗血要持续两个小时左右，多的能洗出500ml的脂肪，收在瓶子里看起来就像猪油一样。一次洗血之后，血脂含量能降低30%-40%。”
不过，只有那些药物治不好的，或是存在心脑血管并发症的患者，医院才会考虑洗血。另外，洗血的费用也比较高，需要一定的经济实力才能负担。
体内有益物质会和脂肪一起被洗掉吗？
记者留意到，这一套装置与血液透析的装置非常相似，之前也有人误以为“洗血”与血液透析是一回事。对此，毛主任也作出了明确的说明：“两者并不是一回事，只是外观上有一些相似。二者的共同之处是血液都要一进一出，都要经过大致相同的膜装置。但做血透的膜材料与洗血的膜材料不同。血透是要把血液里的毒素与水清除掉，同时还要往血浆里加入药物，我们一般叫做透析液，里面包含有电解质、碱基等，目的是为了实现病人体内酸碱的平衡。”
据记者发现，除了膜式血脂分离术，其他的还有利用吸附、化学结合等原理进行的洗血方法。
前一段时间，“洗血”曾在北京、上海等地风靡一时，许多人将此作为降脂保健的方式。对此毛主任解释说：“这种情况在江苏还不普遍，很多人都不知道还有洗血这种方法。这其实是一种治疗手段，主要不是用于保健，也并不是每人都适合洗血，血脂轻微超标的，还是吃降脂药比较好。”
事实上，洗血这种降脂方法出现已有一些年头，但自从其出现的那天起，其争议也一直没有停止过。著名心血管专家、北京大学人民医院的胡大一教授就坚持认为，洗血是弊大于利，因为“洗血将一些氨基酸、锌、硒、低密度脂蛋白等有益的物质也洗掉了。”另外，它毕竟是体外循环，如果操作不当，容易出现感染。
毛惠娟也认为，一下子抽出几百毫升的油脂，可能对血压形成影响，造成渗透压失衡。还有人认为，洗血虽然能在短期内迅速降低血脂，但在两周时间后，很容易又恢复原状，因此专家们推荐，控制血脂最关键还是要调节饮食结构，平时加强运动，有利多余脂肪的消耗。
洗血机正在工作，洗出的脂肪流入地上瓶内
为什么洗肺后有人摆脱死神，有人却病情恶化
矽肺病现在是可以洗的
不仅血液可以清洗，人的肺部也能够清洗。今年7月，浙江宁海县的矿工臧其海（化名）因长期咳嗽，导致胸闷、呼吸吃力，来到南京的一家医院寻求帮助。医院经过检查，发现他已患上严重的矽尘肺。最终，医生用洗肺的方法为其进行治疗，有效地改善了他的症状。
据粗略统计，全国目前约有数万名矿工饱受矽肺病困扰，很多人年纪轻轻就失去了生命，这早已成了一个严重的社会问题。在卫生医疗系统，专家们也开始探索，逐渐摸索出了“洗肺”的治疗方法。与洗血形象化称谓相比，洗肺更贴近“洗”本身的含义。
专家是怎样把维族兄弟的肺弄干净的
洗肺的全称是“大容量全肺灌洗”，形象地说，就是给肺洗个澡，将肺里沉积的粉尘洗出来。这听起来似乎有些不可思议，为了弄清其中的奥妙，发现周刊记者专门请教了南京市胸科医院呼吸科的张映铭主任。
12月23日，在胸科医院呼吸科的办公室里，张映铭接受了记者的采访。他先是为记者讲了一个关于民族团结的有趣的故事。三年前，新疆维吾尔族一个家族首领库尔班不慎掉进了水泥塘，肺部沉积了不少水泥浆，呼吸出现困难。后被立即送往北京一家医院抢救，医院先是用了呼吸机，后又为他插了一个管子维持呼吸。但这只能是临时维持，长远来看肯定是不行的。
后来，无奈之下，北京这家医院专门用飞机将其送到南京，请求南京的专家帮忙。当时正是张映铭主治，他认真分析了患者的情况后，决定为其进行洗肺，结果让人非常满意，这位维族兄弟顺利恢复了健康，满心欢喜地回去了。当时，南京市民族事务委员会还给医院送来了锦旗，感谢医院为民族团结作出了重要的贡献。
肺部灌进了水泥，想必是非常痛苦的，可只要把肺洗一下就能医好，重新恢复健康，似乎是非常神奇。张映铭主任向记者详细讲解洗肺的过程。实际上其原理也并不复杂，主要就是利用生理盐水对被污染的肺部进行冲洗，然后再将脏水抽出来。“进行洗肺手术时候，首先要对患者进行全身麻醉，然后从口腔插入双向导管，对一侧肺泡进行冲洗，另一侧则保持机械通气。过程中导管插入的深度与部位一定要很准确，否则就会有危险。”
洗肺救回小业主性命
据张映铭介绍，前不久，他刚刚为连云港市赣榆县的一位小业主洗了肺。这名患者的症状是呼吸急促，喘气困难，虚弱无力。家人带着他从上海到北京几家医院跑了一大圈，情况未见改善。等转到南京的时候，情况已经非常严重，胸闷，嘴唇发紫，连说话都没有力气了，只能整天躺在病床上吸氧，连吃饭也要人喂，上厕所也要人扶着。“我们经过仔细观察，诊断他为肺泡蛋白沉积症，就是异常的蛋白堵住了肺泡。看他当时的样子，随时可能会丢了性命，最后我们考虑再三，认为还是需要洗肺。”
当时病人的体质已经很弱，而洗肺需要全麻，手术可以说是冒着很大的风险。但幸运的是，经过冲洗之后，患者的情况立即有了很大的改善，肺功能逐渐恢复，呼吸顺畅了许多。目前，这名患者已经出院，回到了家中静养。
据张映铭介绍，每次手术过程中，根据病人的肺容量，每次要灌进盐水1000ml左右，需连续灌洗12-15次。洗后抽出来开始是浑浊的，甚至是乌黑的，但随着冲洗次数增多会逐渐变化，直洗到盐水变清澈为止。在手术过程中，必须要麻醉医师在旁边全程监控，以防出现意外情况。在一侧肺泡冲洗完毕后，根据病人的恢复情况，一般需要过一周左右的时间，再冲洗另一侧的肺泡。
结核患者在洗肺后痛苦死去
但需要注意的是，洗肺对医师、器材与操作手法的要求都非常高，手术用的导管必须封闭良好，麻醉程度也必须准确，导管的深度与冲洗的液压等都需非常精当。其中也暗藏着很大的风险，万一操作不慎，很有可能导致低氧血症，急发性肺部感染、肺水肿等，不仅不能治好病，反而可能要了病人的命。
“有段时间，全国各地都出现了这样的广告，有人在大街上偷偷散发小传单，声称可以洗肺，实际上哪有那么简单？一般的小医院根本做不了这个。”张映铭对此表示担心，同时也想提醒患者提高警惕，不要轻信小广告。
据了解，在北方某省一家医院，一名病人在洗肺后不仅没有达到效果，反而出现了精神失常，疑与麻药用量有关。浙江一位小老板因患有肺结核，但在洗肺之前医院并未问清这一情况，结果洗肺后导致结核恶化，一年之后便离开了人世。
烟民能洗出“清白”的肺吗？
张家港的一位老总常年香烟不离手，是个不折不扣的烟民，整天也是咳嗽不断。今年6月，他专门来到南京，想要给自己的肺洗个澡。那么他能达到目的吗？
张映铭介绍说：“烟民长期吸入焦油，其肺部早已受到了严重污染，洗肺也可以洗去焦油与肺壁上的各种沉积物。”
但是，他又强调说：“这绝不能成为烟民们的倚仗，觉得这下有恃无恐了。其实洗肺后应该立即戒烟，否则还是会回到老样子。我有时候跟他们开玩笑，让他们订下一个君子协议，答应回去后就戒烟，否则不给他们洗肺，他们一般在口头上也都答应。”说到这里，张映铭忍不住哈哈大笑起来。
洗肠真能起到
保健作用吗？
这位留学生热衷于洗肠排毒
相比之下，人们对洗肠可能更为熟悉，这也被称为“大肠水疗”，既是一种治疗手段也被当做保健方式，被许多医院或美容院广泛采用。在南京留学的韩国留学生朴智敏（化名）就热衷于这种保健方式，她每隔一个季度就要到美容院洗一次肠，目的是为了排毒养颜。
南京施尔美整形美容医院中医科的王秋主任认为，洗肠是治疗便秘的不错的方法，能够起到通便的作用。另外，如果脸上出现了色斑，痘痘或肥胖症，那就说明体内毒素太多了，而毒素则主要来自于宿便，洗肠就能收到排毒减肥的效果，也能减少皮肤对色素的吸收，让皮肤更加白皙。
洗肠主要的作用就是通便排毒，很多健康人出于保健的目的，也定期到美容院去洗肠。一些美容院里有一大批固定的回头客。据王秋介绍，美容院里一般配备专门的洗肠仪，在水里加上一定成分的中药，对肠道进行保护。同时也可以通过内服中药来进行排毒，比如大黄、番泻叶等。
洗肠真的能减肥吗？
洗肠用于保健也受到了很多专家的质疑，南京军区总院营养科主任郑锦峰认为，健康人只要正常地新陈代谢就可以了，不需要洗肠，除非代谢出了问题，如果排泄不通，才要借助辅助手段。
江苏省中医院以前也曾开设过洗肠服务，但近来已基本上不做了。该院肛肠科主任谷云飞说，“不少人认为洗肠可以减肥，但事实上营养的吸收主要是靠小肠，而洗大肠的作用并不明显。很少有人对此做临床的实验，所以也没有确切的证据。我认为，洗肠容易破坏人体的内环境，也会消除一些对人体有益的菌群，其作用很可疑。”谷云飞认为，常人保健还是靠调节饮食与加强运动，平时应多注意吃一些含纤维素的蔬菜水果等。
此外，还有一些便秘患者靠吃泻药来把肠道拉干净，这种方法是否可取呢？省人民医院消化科的一位医生认为：“经常吃泻药会对肠道造成损伤，导致肠道功能紊乱，引起肠道病变。时间长了甚至有可能加重便秘，病人也会产生对泻药的依赖性。因此我们对此不太支持，除非是万不得已，轻度的便秘还是少吃泻药为好。”
