第B15版:看病
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  2008 年 12 月 29 日 星期   重要律师声明
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急性鼻炎引发中耳炎
擤鼻涕方式错误是诱因之一
  近段时间气温变化大,急性鼻炎患者增多。解放军第八一医院耳鼻喉科副主任医师梁伟平介绍说,不少人尤其是小患者被送到医院时已经出现了严重的耳痛、鼻塞,有的甚至头痛、发烧、呼吸困难。多数家长因为就医习惯的影响,常会把孩子送到小儿科就诊,从而忽视对鼻部疾病的检查。急性鼻炎是病毒引起的鼻腔粘膜和粘膜下组织的急性炎症,一般感冒后的病毒感染导致的鼻炎就属于急性鼻炎,它四季均可发病,但冬季相对更多见。只要处理得当,一般情况下7-10天左右人体就能自动恢复;反之则会引发各类并发症,如急性化脓性中耳炎、急性鼻窦炎以及肺部感染等。

  患儿用药需谨慎

  出现鼻塞时不要急于使用血管收缩剂,而应及时治疗引起鼻塞的原发病,从根本上解决问题。原则上血管收缩剂连续使用不得超过7-10天,否则极易引发药物性鼻炎,增大治疗难度。治疗小儿急性鼻炎时一定要谨慎用药,切忌随便使用成人药物。这是因为小儿对药物耐受性差,反应性也与成人不同,有些药不能或不宜使用,比如鼻眼净,它可有效缓解鼻塞,是成人常用药,但却能给幼儿带来严重副作用。有些药物即使可以使用,一般也要根据年龄按比例减量。因此,家长不要擅自给孩子用药,如需用药,之前务必仔细阅读说明书。

  正确擤鼻涕可防并发症

  保持鼻部通畅是预防急性鼻炎并发症的关键所在。要做到这一点,及时清理堵在鼻子里的脓鼻涕就显得非常重要。专家提醒说,擤鼻涕看起来是件小事,实际上却关系重大。用手指紧捏双侧鼻孔,用力擤鼻涕是非常危险的。这样可能会将炎性鼻涕挤入鼻窦引起鼻窦炎,或挤入泪管引起眼结膜感染,严重的甚至挤入咽鼓管引起中耳炎。不少急性化脓性中耳炎就是因为擤鼻涕方式不对造成的,它一般可在数小时内引起耳膜穿孔。正确的擤鼻涕的方法应该是这样:用手指轻轻堵住一侧鼻孔,用另一侧将鼻涕向外“呼”出;或把鼻涕吸到咽部,从口中吐出;或在两鼻孔完全开放的情况下,轻轻用力向下擤出。不管使用何种方法都不要用力过猛,用力程度以耳朵听不到嗡嗡声为宜。如果实在擤不出来,可在医生的指导下使用一些血管收缩剂。

  防感冒很重要

  预防急性鼻炎基本上就是要预防感冒。因此,对抵抗力比较差的小孩来说,应尽量避免受凉、过度疲劳、营养不良等各种能引起机休抵抗力下降的诱因,比如少去人群聚集的地方,及时增添衣物以适应空调房内外的大温差,适当进行户外运动以增强体质,保持室内空气流通等。此外,感冒后不要滥用抗生素,一般在出现并发症时才需在医生的指导下使用。板蓝根、姜水、泡热水脚对感冒的防治有一定作用,所以不妨尝试。

  快报记者 李鑫芳

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