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  2008 年 12 月 20 日 星期
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怀个孩子怎么越来越难
  黄小姐前不久查出怀孕了,在向单位领导报喜的同时,也申请了两个多月的假,理由十分充足:医生建议在家休息保胎。

  近几年来,很多无法正常怀孕生育的妇女,常常会到省(指浙江省,下文同)妇联诉苦。而从妇联的统计表明,不孕不育已经渐渐成为家庭产生“冷暴力”的导火线。妇联的大姐们也觉得纳闷:如今生活条件越来越好,可女人怀个孩子怎么就越来越难?怀不上的多了,就是怀上了,也少有不保胎的,不少妇女为了生个孩子,得在床上躺足十个月。我们年轻时候生孩子可没那么吃力。

  日前,湖州市妇幼保健院发现了3种全球从未发现过的人类染色体异常核型。该医院副主任医师卢宝庭认为,这种怪异的染色体也是导致很多女性莫名流产的根源,而很多不孕不育的夫妻根本没有意识到这一点。

  案例

  新婚夫妻 三年流产5次

  阿燕(化名)和丈夫阿华(化名)三年前结婚,婚后不久,就怀孕了。但怀孕至14周时,阿燕流产了。

  8个月后,阿燕再次怀孕。有了上次的教训,她更加谨慎,尽量避免运动,加强营养,还定期去医院检查,但怀孕到近3个月的时候再一次莫名其妙地流产。

  此后的两年多时间里,阿燕又怀孕3次,尽管采取了种种保胎安胎的措施,甚至从发现怀孕开始就躺在床上,但还是没能保住胎儿。最长的一次已经成功保到5个多月,最终还是胎死腹中。

  屡孕屡流,丈夫整天冷眼相待,公婆则认为是阿燕婚前不检点,认为她以前肯定有过流产史,才会保不住孩子,还煽动儿子和阿燕离婚。

  受尽冷嘲热讽的阿燕下决心一定要查明流产的原因。最终医生发现,原来是丈夫阿华的染色体变异,才导致阿燕5次怀孕5次流产。查明原因后,阿燕和丈夫离了婚。

  省妇保专家介绍,我省最早于1990年发现第一例染色体异常核型携带者,患者叫王珍(化名)。当年26岁的王珍第一胎怀孕,5个月流产了,第二胎怀孕到39周时,因宫内发育迟缓,经血液染色体检查发现,王珍是染色体异常核型携带者,其体内细胞的染色体易位。几天后,王珍产下一婴儿。新生儿腋下的皮肤就像松树皮一样大块松懈,双手双脚都有像鸭子一样的蹼,左臀凸出。畸形婴儿出生10天后死亡。医生最后研究发现,正是因为王珍的异常染色体遗传给婴儿后,婴儿染色体发生不平衡重组,大量基因重复或丢失,导致新生儿死亡。

  研究

  六类人群易发染色体异常

  湖州市妇幼保健院,曾同时碰到两例怀孕50天就流产的妇女。

  23岁的湖州村妇阿莲(化名)结婚3年,怀孕过两次,但每次怀孕到50天,就会自发流产。经湖州市妇幼保健院细胞遗传学检查,确诊流产原因是阿莲的染色体“平衡易位”,两条染色体断裂后,断裂部分互相调了个位置。

  无独有偶,在湖州打工的江西武宁籍农民工阿勇(25岁),老婆也有两次怀孕,早期自发流产。经检查,阿勇的染色体也有平衡易位。

  经过医生询问,阿莲和阿勇两家都是农民,而且两对夫妻及他们的父母,都有频繁接触甲胺磷、草甘磷等有机磷农药的历史。阿莲和阿勇属于典型的染色体平衡易位核型携带者,两对夫妇婚后不但容易流产,即使生下孩子,近90%的可能会生染色体病,或是胎儿畸形。

  什么是染色体断裂

  对普通市民来说,染色体只是个模糊的“XY”概念。记者咨询了相关专家,尽量用最通俗易懂的话来解释:

  我们人类的肤色、血型、智能、高矮,以及除了意外伤害致死的,几乎人类所有的疾病,都跟遗传性状相关,而染色体正是决定人类一切遗传性状基因的载体。

  我们人类有46条(23对)染色体,上面约有3.5万个基因。每条染色体的外形,就如同一把钳子,有两条长臂和两条短臂。无论长臂还是短臂,臂上都还细分成许多区和带,数以万计的遗传基因,就贮存在长臂、短臂上的区和带之中。

  但是染色体的这些结构并不是稳定的,在有害的物理、化学、生物因素的作用下,它的长臂或短臂上,常常会断裂下某些断片,这种断片从原来位置会转移到另一条染色体的新位置上,这就叫做“易位”。

  如果一条染色体经过两次断裂后,形成的断片倒转180度后,重新接合,这就叫做“倒位”,这时候,虽然染色体物质没有丢失,但基因顺序却完全颠倒了。

  当含有众多基因的染色体缺失或重复时,就会产生严重的遗传后果——导致胎儿死亡、流产、早产,或者新生儿出生不久即死亡,如果胎儿侥幸大难不死,往往也是一个包括身体发育畸形和智力发育障碍的多发畸形儿,不能正常养育成人。

  为什么染色体会断裂

  好端端的,染色体怎么就断裂了呢?卢宝庭医生认为,一般有三种原因:

  第一种是物理原因:比如辐射,最常见的就是电脑、微波炉、传真机辐射。欧盟一个跨国科研小组在实验室研究中发现,手机等电子产品产生的电磁场,也能够造成人类细胞染色体断裂。

  第二种是化学原因:比如有些药物,包括农药和有毒化学品,汽车尾气中燃烧不完全形成的有害物质,就容易导致染色体断裂。

  第三种是生物原因:主要是病毒感染,以及误食霉变的食物,比如食品中添加化学物质、蔬菜中残留农药。

  医生研究认为,六类人群易发染色体异常

  一、性器官发育异常的男女和原发闭经、继发闭经的妇女;二、原因不明的智力低下及生长发育迟缓的患者;三、35岁以上的高龄孕妇;四、一方或其家属成员是染色体异常携带者;五、长期接触有毒物质的青年男女;六、孕期接受射线(电脑也有射线)、烷化剂、抗肿瘤药物或孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等。

  建议

  流产多次应做染色体检查

  李先生夫妇结婚3年。刚结婚的时候,因为房子还没有买好,怀孕后做了人工流产。没想到此后想生孩子就成了个大难题,妻子几次怀孕都莫名其妙地流产,做了各种检查又没有发现异常,最近夫妻俩听从医生建议,做了染色体检查。

  1990年我省首次发现世界首报染色体异常核型,此后发现的案例一直不多。但从2001年开始,几乎每年都会发现两种世界首报染色体异常核型。另据省妇保初步统计,近10年来,该院检查出染色体异常携带者已接近千名。

  省妇保遗传门诊的专家表示,虽然医院最近没有做过专门的数据统计,但近几年来,习惯性流产的妇女越来越多。不少妇女习惯性流产后,常常从子宫方面寻找致病原因,然后盲目地看中医,吃中药调理;还有妇女认为,怀孕后只要一直躺在床上不动弹,就能保住胎儿。但子宫及其内膜异常,只是造成习惯性流产的原因之一。

  专家认为,染色体检查过程复杂,费用较高(大概需要700元左右),一般不随意进行,但如果习惯性流产在3次以上,就有可能是男方或女方的染色体异常或基因病变造成的,最好进行相关的染色体检查。

  此外,省妇保的专家在临床中还发现,习惯性流产出现了“群体性流产”的趋势。所谓群体性流产,是指从事同一种类职业的不同妇女,相继出现流产,如记者群、教师群、业务员等。在有些单位,流产就像感冒一样,传染开来,有人甚至认为是单位的风水不好。

  其实,从事这些职业的妇女岗位竞争激烈,工作压力大,为了在工作上有更完整的表现而晚婚晚育,不惜成为“高龄产妇”,再加上周边日渐被污染的环境等诸多因素,都极易导致孕妇流产。

  措施

  染色体断裂难治 但能预防

  染色体断裂不像一般疾病,看得见,感受得到,治疗吃药就能好。染色体异常没显性表现时,患者看上去是个健康的人,但如果遗传给后代,就会导致许多疾病发生。

  染色体异常一般具有不可逆转性,目前医疗界还没有找到解决这种病症的治疗办法。但有些基因遗传还是可通过婚前、孕前、产前的染色体检查,科学指导生育,从而防止、减少不正常的孩子出生。未婚青年男女结婚前最好要做婚检和染色体检查,已结婚准备怀孕的或有过不良生育史的,最好要做染色体检查。

  染色体异常携带者,虽然生出正常孩子的几率很低,但不表示不能生孩子。曾经有一对夫妇,妻子因多次流产,夫妇决定接受染色体检查,结果显示,老公患有“染色体臂间倒位”。后来在医生的监测下,妻子每次怀孕都做羊水穿刺,发现胎儿染色体不正常就流产。直到第6次怀孕时,胎儿的染色体终于显示正常,夫妇俩得到了一个正常的婴儿。

  提醒

  保护环境就是造福后代

  虽然染色体病部分由亲代遗传所致,但相当一部分子代的染色体病,是婚后孕前各种因素,使生殖细胞发生突变引起。环境恶化以及有毒食品,就是造成染色体异常携带者增加的主要原因。

  省妇保专家希望通过早报,提倡全民关注环境污染和环境保护问题,切实加强自身防范,同时也呼吁政府职能部门,应及时、果断、严肃查处那些为非法谋取暴利,而故意在食品中添加有毒有害化学物质的违法犯罪行为,为子孙后代创造一个良好的生存环境。

  (黄轶涵 来源:今日早报)

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