一男子胃中长了个鸭蛋大柿石,在医生的指导下喝了三天可乐,复查后柿石神奇消失。医生告诉记者,这属于特例,也是在国际学术交流会上从希腊医生那儿“学”到的,但不是所有人都适合用,建议不要尝试,擅用此法,有时会有生命危险。
巨石已经没有办法排出
据了解,该名男子今年51岁,在就诊的前几天曾经吃了许多柿饼,突然出现胃部不适,恶心呕吐,在家扛了2天,当呕吐物出现咖啡色时,终于吃不消了,在家人的陪伴下来到南京市第一医院,医生在仔细询问了病情后得知,患者身体一向很好,没有糖尿病史、无胃肠道手术史,建议他做胃镜检查,检查结果让人大吃一惊,在胃腔看到一个巨大黑褐色结石,长约5厘米,宽4厘米。用活检钳触碰结石表面,发现结石异常坚硬,胃腔表面由于被结石摩擦已出现溃疡,周围组织水肿。在临床上结石只有小于1厘米的才有可能自行排除,考虑到患者结石巨大,胃镜检查后将患者收治入院。从入院第三天开始要求患者每晚饮用可乐500毫升,连续喝了三天。入院第六天复查胃镜,食管、胃腔、十二指肠均未见胃石,胃溃疡还存在,但周围组织水肿消退。这样的检查结果也让现场的专家吃惊不小。
希腊原创,国内尚无报道
该科副主任袁捷副主任医师介绍,胃石的治疗包括内镜治疗、溶石治疗和手术治疗。内镜治疗指在胃镜下对胃石进行粉碎、爆破形成小块碎石后取出或自然排出。溶石治疗使用药物对结石进行溶解,但治疗需持续6个月,且可能引发系列并发症的风险。保守治疗无效的患者只有通过手术取出胃石。但由于这个患者的结石异常坚硬,如果仅仅只为了取出石头而进行手术,对患者的身体创伤是巨大的。“采用这种方法源于同事张振玉主任参加的一次国际学术交流会上获得的信息。”袁主任说,那次交流会上,一位希腊消化专家介绍说,在2002年采用一种特殊的治疗结石的方法成功地治愈了七名胃结石患者,这种方法就是将可乐经过鼻胃管灌洗治疗胃部植物性胃石,此后国外学者对此又有过零星报道,但国内经过检索还没有相关报道。
千万不能轻易自行尝试
对于这种碳酸饮料对胃石消融作用的机理,专家还没有最终论断,据首次使用这种方法的希腊专家Ladas SD 推测可能可乐可以融化胃内容物,而且释放的二氧化碳气泡可能可以碎石。袁主任强调说:如果对植物性胃石的治疗简化到只是饮用这种饮料这么简单,那对于减少患者的痛苦、降低医疗开支和节约医疗资源都是有益的。不过,胃石症的患者大多伴有胃部的病变,尤其是胃溃疡,在这时大量饮用碳酸饮料有造成溃疡穿孔的风险,因此这一治疗过程必须在医生的指导下进行。
通讯员 张子青
快报记者 刘峻