第B18版:乳腺病·结石
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· 内分泌失调导致乳腺炎
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  2008 年 12 月 8 日 星期
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关键词:尿结石
尿结石冬季容易突然疼痛
医学指导:南京市第一医院泌尿科主任医师贾瑞鹏
  门诊播报:“肾结石、输尿管结石、膀胱结石,入冬以后这样的病人一天能遇到几十个,发作起来疼得大汗淋漓,严重的还会休克”,据南京市第一医院泌尿科主任医师贾瑞鹏介绍,大部分尿结石病人是疼得受不了才来看门诊的,就诊者男性居多。尤其是上尿路结石(包括肾结石和输尿管结石),病人稍一活动就可能出现疼痛与血尿。

  治疗对策:泌尿系统结石的形成有内因和外因,外因包括地理和气候因素,最近一段时间南京天气比较干燥,男性不像女性那样知道主动喝水,喝水少了疼痛自然接踵而来,此外冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状。至于某些病人突然疼痛,甚至要晕厥过去的现象,贾主任分析这种情况有可能是结石活动了,损伤到肾和输尿管,或刺激了输尿管造成痉挛。还有一种情况是结石本身合并了炎症,致使小便不畅,加重疼痛。

  对于突然疼痛发作的病人,首先要进行镇静止痛治疗,并补充水分。早期的肾结石和输尿管结石如果形成时间短,体积小、光滑、疏松,且肾积水不重,可以通过大量饮水加活动,配合药物治疗,使结石自行排出。但要提醒读者的是市场上没有真正溶石的药物,不要单纯寄希望于各种药物。对于大的结石,肾脏积水重的情况,可以做体外冲击波碎石,也可以选择输尿管镜下做钬激光碎石,或者气压弹道碎石。对于肾脏多发性结石患者,可以选择经皮肾镜下碎石手术,它属于微创手术,疗效比较好。

  保健窍门:随着年龄的增长,人体内的水分会慢慢耗光。如不及时补充水分,人体会出现缺水危机。尤其是秋冬季气候干燥,人体很容易散失水分。结石病人平时应该多喝水,注意保证充分的尿量,一般要求24小时内尿量在2000毫升以上,尿液里的一些晶体得到稀释后,便很快从小便中排出,起到预防和治疗结石的作用。尿路结石的病因十分复杂,常是多种因素综合作用所致,除与遗传因素外,与患者的饮食习惯有一定关系,因此要避免长期食用大量蛋白质而使尿中的钙和尿酸增加,形成钙性结石,而高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,还要注意少吃甜食。日常饮食中不能因为某种食物营养价值高,就单一吃某种食物,应该注意营养搭配。另外,尿路梗阻、感染和异物都是结石生成的原因,所以患者还要积极治疗基础疾病。与此同时,必要的体检对早期发现结石也很重要。

  快报记者 金宁

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