第B23版:糖尿病·保健
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  2008 年 12 月 8 日 星期
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关键词:血糖监测
血糖监测和吃药一样重要
  监测重要性:贾师傅有12年的糖尿病史,天天坚持吃药,在饮食和运动上也很注意,但严重的并发症还是没放过他。经过深入交流,医生发现贾师傅虽然遵医嘱服药并坚持锻炼,但基本不测血糖,往往通过感觉来判断身体状况。事实上,像他这样过分相信自己感觉而忽略血糖监测的糖尿病患者并不是少数。专家提醒说,血糖控制不好或者不测血糖的患者出现并发症往往会提前五到十年。合理的血糖监测是糖尿病医治的重要手段之一,通过它我们不仅能判断病情是否得到控制,更重要的是还能指导临床用药和治疗。

  监测方式:有些患者虽有监测意识,但操作方式却不科学,比如不知道该多久测一次,每次应该在什么时候测。对此,专家介绍说,测血糖的时间是因人而异的,空腹或餐后监测并不是笼统的概念,它们都有具体的时间划分。比如正常人一年查一次空腹血糖,而高危人群(如肥胖、有家族史的)则应加查一次餐后血糖,如果发现异常但又不是糖尿病,那以后就应该一年测两次。如果刚患病对自己的血糖变化特点还不清楚,或者已经是老病号但又长时间没监测,心、肝功能不好,那就应该在医生的指导下一天测多次。但如果老患者血糖控制好,餐后空腹时血糖都正常,那就可以一个月测两三次。检查空腹血糖和餐后血糖的时间不是随意定的:空腹的要求是前一天晚上8点之前吃完饭,直到第二天早上8点检查前不要进餐,空腹超过12小时也会影响监测结果;餐后的要求是按平时饮食习惯吃饭,抽血时间从吃第一口主食算起两个小时,同时餐前降糖药要照常服用,还要避免剧烈运动、抽烟等。需要特别提醒的是,只重视空腹监测而忽视餐后监测是不科学的。这是因为我国以米面为主食,约有70%的患者在餐后血糖升高,另一方面发病初期患者往往在餐后出现高血糖,所以要准确诊断就必须结合餐前餐后的血糖监测。

  细节建议:在测血糖前还有些小细节需要注意。首先扎指血前一定要消毒(用酒精消毒而非碘酒),这是因为糖尿病患者的抵抗力比较差;其次,一定要等酒精干后再扎,否则也会影响检查结果;第三,采血时要让血自然流下,不要硬挤。最后专家建议患者养成每天写血糖日记的好习惯,日记内容包括:测血糖的日期、具体时间;血糖或尿糖的结果;服药的时间、剂量;每餐的食物搭配,每日的运动量;什么时间出现过什么不适。除了服用苦荞胶囊等产品进行辅助治疗外,一些患者还坚持进行科学的血糖监测,并与合理饮食、适量运动相结合有效地控制了病情。

  快报记者 李鑫芳

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