进入11月份以来,南京气温逐渐走低。记者从几家综合医院了解到,天气转冷,医院神经内科、呼吸科、心脏科都会收治不少病人。据悉,南京市第一医院心内科上周前三天的日门诊量总数为1021人、神经内科就诊人数也达到480人。仅上周前四天数据来看,南京市儿童医院呼吸科日门诊量分别为1476人、1176人、1444人、1125人。相关医院门诊部人士认为,感冒发烧、中风、心肌梗塞已跻身11月常见疾病排行榜的前三位。
TOP1血压太高诱发中风
上榜理由:气温下降,不少中风患者入院,他们中大部分人发病是由于没有规范治疗高血压、糖尿病等慢性病,遇到气温变化、情绪激动等外在因素就诱发中风。
病例回放:患者张某79岁,平时一直使用降压药,可最近走路总是头重脚轻,他在家测量血压为120/60,到医院一测血压居然冲到了180,张某只好带着CT片找到了神经内科专家。患者吴某56岁,降温之后有一天突然头痛,感觉无法抬头,躺在床上休息15分钟不见好转,反而开始向外吐白沫,赶到医院急诊挂水。患者周某有糖尿病,因反复脑梗入院,出院没多久又碰上降温,他出院后的首次就诊血压为150/80,身体显得僵直。
南京市第一医院神经内科副主任医师杜颂伟分析:张某CT片上没有明显脑梗迹象,他头重脚轻的表现主要是由于椎动脉有点供血不足,他吃的药中有一种吲达帕胺片,属于利尿剂类药,容易让老年人起夜增多,有时也会造成低血钾、浑身无力。降压药目前有很多种,关键要请医生根据你的情况,帮你选准一种最适合你的降压药,针对张某血压波动很大的情况,现在必须更换降压药。周某是糖尿病人,更应该严格控制血压,糖尿病人的血压在130/80较为理想。周某身体行动不灵活僵直,也是反复脑梗造成的后果。
专家建议:入冬以后一定要坚持服用降压药,定时测量血压,一般人吃了药以后血压会相应降低,所以大家要特别关注晚上和第二天吃药前的血压,因为这个时候的血压能告诉你药效是否在这个时刻也发挥了作用。如遇头痛、头昏等身体不适,要立即上医院看病。
TOP2 感冒病毒趁冷侵犯
上榜理由:由于冷空气的入侵,突然降温使人们的调节功能难以适应。另外,由于气候干燥寒冷,稍不注意保暖,就容易由呼吸道感染而诱发哮喘。
病例回放:飞飞小朋友在上幼儿园中班,降温以后一个同学感冒了,班里一群小朋友全遭了殃。飞飞起先只是打喷嚏,第二天说自己头痛,还出现了耳痛,第三天说话咽喉嘶哑,吐黄痰,夜里咳得不能入睡,医生诊断飞飞上呼吸道感染,慢性咽喉炎急性发作。方先生是个老慢支患者,降温后某个早晨锻炼时受了点凉,回家后开始喘咳不止,发热,咳得厉害时饭菜都全部吐了出来。
南京市儿童医院呼吸科副主任医师田曼分析:呼吸道病菌入侵人体,首先须通过鼻黏膜抵抗关,再通过呼吸道防御关。保护好鼻黏膜和呼吸道,也能有效预防呼吸道疾病传染。天冷后一些孩子反复感冒,是因为他们呼吸道黏膜防护能力差,无力阻止病毒入侵。体质好的人的呼吸道借助这道防卫屏障,可以把吸入呼吸道的病原微生物及灰尘等杀灭并排出体外。因此,体质弱者和儿童防感冒需增强营养,居室经常通风换气,少去人口密集的场所。成人要减少对呼吸道的刺激,如不吸烟、不喝酒、不吃辛辣食物。
专家建议:得了感冒不要硬“撑”着。感冒初发,只是局限在上呼吸道,延误治疗后,病情就会向气管、支气管、肺等下呼吸道发展。临床上就有感冒发烧并发肺炎,肺炎并发心衰,最后导致死亡的案例。如果小朋友发烧在39摄氏度以上,合并有咳嗽、胸闷、呼吸困难等情况,应马上去医院就诊。
(下转B18版)