上榜理由：与冷空气活动密切相关。若持续低温、阴雨和大风，都能增加寒冷程度，影响心肌正常工作，导致心梗的发作。对于中老年人，要提防心血管疾病。

　　病例回放：范师傅55岁，前几天与儿子一起搬家具上楼，还没走到家门口，范师傅突然感到胸骨后疼痛，同时还有恶心、呕吐等症状，回家赶紧休息并口含硝酸甘油，却不能缓解，范师傅大汗淋漓、恶心，还呕吐了两次，送医院急诊确诊是急性心梗。

　　南京市第一医院心内科主任医师龚禾和分析：天气变化成为心肺功能的晴雨表，因为心血管功能对温度的变化最为敏感，当气温骤降时，人体耗氧量剧增，心脏为维持正常的体温，需要改变心率和增加血压。心肌需氧指数也相应增高，心肌缺氧现象自然就要加重。其中，最严重的急性心肌梗塞是冠心病的特殊类型，发病是由于寒冷激发冠状动脉痉挛，加上血管严重粥样硬化导致内在损伤，血小板聚集后形成血栓，因而导致心肌梗塞发生。这种现象与天气降温有密切关联。

　　建议：对心梗来说，冬季是最“黑色的一季”，所以预防显得尤其重要。应及时收听天气预报，随天气变化及时增减衣服，室内外温差不要太大；对一些有心血管病史的患者来说，要稳定血压，控制心肌耗氧量；多喝水，以控制机体血液黏稠度，防止形成血栓；注意饮食，防止便秘；同时还要注意控制情绪，让精神始终都处于健康状态。

　　[发现]

　　两成慢性病患者

　　“心病”挺重

　　采访11月常见疾病排行榜时，记者发现慢性病人的抑郁倾向值得关注。在第一医院神经内科门诊，患者方女士患高血压多年，测量血压显示控制正常，但她诉说自己头痛，早上起来觉得天旋地转，平时常干的家务活也不怎么能做了，以前喜爱上网，现在因头痛没法静坐，“头痛又不能出去，我每天下午都要昏昏沉沉地睡一下午，到了晚上再继续睡，不知道这样的生活还有什么意义”。当医生问她现在最担心什么时，方女士说，她最担心自己得老年痴呆，害怕生活不能自理，给家人增添负担。

　　医生认为方女士有抑郁表现，她的血压控制得还不错，目前她应该转移对疾病的注意力，多培养自己的兴趣爱好。据了解，像方女士这样具有抑郁表现的慢性病病人不少。杜颂伟主任告诉记者，长期生病服药的慢性病患者的“心病”很重。曾经有调查显示，大约有20%的慢性病患者有抑郁倾向，譬如一些中风过的病人特别容易抑郁，当然这与个人的性格缺陷有一定关系。“一些心病重的慢性病患者总伴有不同的躯体症状，他们跑了很多医院，今天看心脏科、明天挂五官科的号，后天又去找消化科，一会儿做胃镜、一会儿做血管造镜，动不动拍个CT或MRI，这些心病重的慢性病人共同特点是不肯承认自己注意力不集中或心情不好”。其实，心病重的时候不妨考虑心理治疗或心理减压。快报记者 金宁