一位74岁的男病人右上肺长了一个直径4厘米的肿块，穿刺诊断为癌症。检查同时发现，患者左、右下肺还各有一个0.6厘米的肿块，然而由于直径太小，无法实现定位穿刺，良恶性质不能得到确诊。江苏省人民医院胸心外科陈亮主任医师为患者施行胸腔镜手术，借助微创技术同时达到诊断和治疗的目的。

　　据了解，X线胸片、CT检查肺部小肿块，一般无法明示其症状，无法判断其良恶性质。当然，并不是所有的肺部肿块都是癌症，也可能是炎症、结核等疾病。陈亮主任医师说，对于肺部小如绿豆、黄豆般大小的肿块如何诊断，在医学界确是个难题，小肿块穿刺很难定位，也就无法确诊，为个小肿块做开胸手术，也很少有患者能接受。以往采取定期复查、试验性药物治疗等方法，少则数月，多则数年，对于其中的癌症患者来说是贻误了治疗的最佳时机。随着具有明显优势的胸腔镜技术的推广，这些问题都可迎刃而解。在胸腔镜下，诊断和治疗可同时进行，小切口手术取出肿瘤，术中送快速病理，如果结果为良性，则手术结束，如果为恶性，立即行肺癌根治术。

　　据了解，胸腔镜手术较传统手术切口明显缩小，只需数个1至4厘米左右切口，更重要的是它对心、肺、肝、肾功能及神经与运动系统所造成的损害从统计学上看微乎其微。胸腔镜技术自上世纪90年代初传入我国，经过十余年的应用和研究，现已趋于规范、成熟。通讯员 陈步伟

　　快报记者 金宁