从9月24日到10月11日，短短18天时间，福建省三明市第二医院接连发生了4起患者在手术中或术后意外死亡，至今原因不明。几乎与此同时，江苏省姜堰市人民医院也发生了类似情况。日前，记者赶赴姜堰市人民医院调查。

　　漫画 俞晓翔

　　切乳后近一小时心跳骤停

　　10月18日11时许，患者郭连娣在姜堰市人民医院的ICU（重症加强护理病房）停止了心跳。历经11天的抢救，医院最终没能挽救郭连娣的生命，正式宣布郭连娣死亡，并通知了家属。

　　10月5日，郭连娣因乳腺癌到姜堰市人民医院住院治疗，这是一所二级甲等医院。7日上午，医院对她左侧乳房进行了切除手术。

　　“11时45分，她回到病房，刚开始还很清醒，说冷，我马上拿了被子盖在她身上。”郭连娣的丈夫陈友付回忆说，到病房后，护士给她换了一瓶新的药水。之后，郭连娣说上嘴唇很痒，让陈友付帮她挠挠，挠了几下，郭连娣嫌不够用力，陈友付就很用力地挠。

　　近一个小时后，郭连娣突然心跳骤停，陷入昏迷，“前后不到3分钟，心脏报警器就突然开始鸣叫，血压表也停了。”陈友付说，郭连娣嘴唇发紫，脸色发白，眼睛也闭上了，连叫几声，她都没醒。

　　当日12时38分，医生对郭连娣进行了多种方式的抢救，郭连娣始终处于昏迷状态。10月17日下午，记者在姜堰市人民医院ICU探望过郭连娣，她的双眼蒙着纱布，靠呼吸机勉强维持呼吸。

　　莫衷一是的死因

　　患者术后为何出现呼吸、心跳骤停现象，姜堰市人民医院至今还未明确是什么原因。

　　姜堰市人民医院党委副书记秦晓斌说，患者回到病房近一个小时后，突然病情恶化，心跳呼吸停止，经抢救，病人心肺复苏。

　　据患者家属介绍，在病房的时候，郭连娣的瞳孔就已经放大。进入医院的ICU不到十分钟，医生告诉家属，病人大脑里的生命体征已经消失，活过来的可能性不到10％。

　　患者家属说，次日晚上，医院请江苏省人民医院的专家曹主任为患者会诊，曹主任认为患者生还的希望不大。

　　曹主任表示，很少有患者在乳腺癌术后一小时内出现死亡。

　　曹主任告诉家属，出现这种情况可能是过敏，有可能是人的吸收能力的问题导致的食物过敏，也有可能是药物过敏，还有可能是受空气环境的影响，比如花粉过敏等。

　　患者家属认为，郭连娣在手术之后根本没有进食，所以不可能是食物过敏，之前患者并没有花粉过敏史。

　　针对有人猜疑的麻醉器械污染，秦晓斌否认了此说法。他解释，医疗器械是在无菌环境下进行保存的，即使细菌感染也需要一个变化的过程，病人不会一下子就呼吸心跳停止，所以基本上排除这个可能。

　　秦晓斌说，他们也急于知道患者死亡的真正原因，给患者家属一个明确的说法，避免在以后手术中出现类似事件。

　　两年四名病人意外死亡

　　郭连娣之死，是姜堰市人民医院3个多月来出现的第二起患者意外死亡事件。

　　今年7月5日，58岁的曹元福因为腰椎间盘突出到姜堰人民医院进行脊椎手术，意外死亡。事后，医院给出的解释是“麻醉意外”，并赔偿了17万元，尽管已拿到赔偿金，但曹元福的家属仍对“麻醉意外”的死因感到不平，希望卫生部门能给个合理的说法。

　　据了解，去年，该医院也曾发生两例患者意外死亡事件，患者在手术中或术后出现呼吸、心跳骤停现象，抢救无效死亡，目前，患者死亡原因尚不明确，详细情况医院拒绝透露。

　　疑与使用的麻醉药有关

　　姜堰市人民医院党办副主任潘爱兰说，从网上看到福建三明市第二医院也发生了类似事故的报道后，医院主动和三明方面联系，探讨事故的直接原因。

　　潘爱兰说：“我们想知道两家医院患者死亡事件有没有药物上的共性，在此基础上对过去曾经发生过的麻醉意外进行回顾分析，我们希望能多发现问题解决问题。”

　　潘爱兰介绍，根据江苏省人民医院以及几家知名医院的专家会诊结果，推断出两种可能性，一是因为麻醉药物的迟发性引起的，另一种可能，也可能是由于病人的特异性药物反应引起的。

　　她说，该院一直使用湖北某药厂生产的麻醉药物芬太尼，而三明市第二医院的四例案件中也有一例使用过同一药物，但两个案例差别较大。

　　潘爱兰给记者提供了一份关于麻醉药物芬太尼介绍的材料：芬太尼会引起显著的呼吸动力的减弱，静脉应用芬太尼对呼吸驱动力、呼吸时间、呼吸肌活动均有抑制作用，快速静脉注射芬太尼剂量较大时，潮气量也减少，甚至停止呼吸。此外，在长时间连续注射后芬太尼的蓄积作用会更加明显，可出现呼吸抑制和延迟复苏。如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。因此芬太尼如反复注射或大剂量注射，可在药后3~4小时出现延迟性呼吸抑制，临床上极应引起警惕。

　　姜堰市人民医院党委副书记秦晓斌说：“用的麻醉药品都是泰州市药监部门指定的，是泰州市医药公司供的货。”

　　对于特异性药物反应的说法，潘爱兰说，每个病人对特殊药物的过敏是无法测算的，目前麻醉药剂的用量是根据人的体重而定的，但是有些人对药物特别敏感，也许一半剂量就可以达到麻醉的效果，所以每次手术麻醉都存在很大的风险。

　　（转自《中国青年报》）