第B17版:健康周刊
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  2008 年 10 月 20 日 星期
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防病如防敌 用药如用兵
从“刺五加”事件想到用药安全
  近日,卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。据了解,有两个批号的刺五加注射液使患者出现严重不良反应。由刺五加注射液事件,我们再次想到了安全用药这个话题。因此邀请南京鼓楼医院药剂科刁雨辉主任药师,请她结合用药门诊情况,为广大读者安全用药提个醒。

  同种感冒药竟吃N遍

  “消费者在进行自我医疗时,常会出现重复用药的问题”,刁主任告诉记者,这是由于对药品名称的认识不准确造成的,使得重复用药现象屡见不鲜。专家认为,作为消费者,大多对化学名、通用名看不懂、记不住,更多的是认同商品名。最常见的如解热镇痛药对乙酰氨基酚为通用名,其商品名有百服宁、泰诺以及必理通等,如果你感冒了,这种药吃不好再换一种药,极有可能造成同种感冒药吃了N遍,即超量服用对乙酰氨基酚。

  实际上,生活中常见的药物性肝炎多因患者自己重复用药、频繁更换药品、擅自联合用药造成的。以感冒药为例,多数感冒药都含有解热镇痛的化学成分对乙酰氨基酚,如同时服用多种感冒药或是中西药物混合使用,总剂量会在不知不觉中超量,造成肝脏受损,引起肝组织发炎。

  老病没治好新病又缠身

  老年人患有多种疾病,像高血压、糖尿病、尿毒症等多种疾病,是医学上定义的必须长期服药的疾病。许多老年人每天一大把药,早中晚三顿一次都少不了,结果往往老病还没治好,新病又缠上身了,这与一些药物产生的不良反应有一定关系。

  “万络曾是一种被广泛使用的止痛药,在研究表明该药可能引发心脏病后,制造商默克公司于2004年对其进行了召回”。刁主任认为,万络退市事件应该为医生和患者敲响安全用药的警钟。她还对记者说,抗生素中的克拉霉素是治疗幽门螺旋杆菌感染的常规用药,但它对患有心律失常、心动过速等病的人禁用。如果一个心脏病人来看胃病,不小心用了克拉霉素,可造成程度不同的不良反应。因此,建议身患多病的人在看病时,适当了解自己的病史,主动告诉医生自己正在服用什么药、曾经服用过哪些药以及自己对哪类药物有过敏史等信息。

  吃中药不能自行开方

  “滥用中药现象也值得关注”,刁主任对记者说,她发现很多人分不清中成药的特性,经常发生风热感冒吃正柴胡,风寒感冒吃小柴胡的事情。还有六味地黄丸的问题不得不说,该药的保健作用早已妇孺皆知,但不能看别人吃你也吃。药学专家指出,六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味药组成。传统上应用于各种肾阴不足、虚火上炎引起的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣等症。如果不是肾阴虚的患者,擅自用药可能越补越虚。

  对慢性病患者自配、自抓中药的现象,专家表示忧虑,一些“久病成医”的患者喜欢自己去药店配中药,其实中药的药理十分深奥,没有对此进行过深入研究学习的人,根本配不出好药方,因此建议慢性病人应该重视请中医专家辨证论治。快报记者 金宁

  ■资料链接

  药源性危害越来越突出

  随着科技的发展和药物的广泛使用,药源性危害越来越突出。有统计资料显示,我国病人的用药安全情况很糟,不合理用药者约占病人的11%至26%。2008年上半年(截至6月30日),共收到药品不良反应/事件报告表165028例,其中新的、严重的不良反应报告11179例,占总体报告数量的13.5%。

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