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  2008 年 9 月 24 日 星期
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江苏医保异地就医有望即时报销
  快报讯(记者 项凤华)徐州的于大爷患有脑血栓,退休后到南京的儿子家住。可是,没住两个月,就叫了两次120抢救,费用都是自己掏的,因为徐州医保卡在南京不能用,要想报销必须回老家,老人觉得十分麻烦,来回的路费钱可能都超过了实际报销费用。记者昨天获悉,这样的情况不久将改变,江苏正在进行“异地就医结算办法”的研究,通过建立省级平台全省联网结算来实现即时报销。

  据介绍,异地就医人员一般有这样四类:异地安置的退休参保人员(长期异地定居)、因疾病诊疗需要转往异地就医的参保人员(异地转诊)、因公到异地出差或回乡(异地)探亲的参保人员(短期异地定居)、常驻异地工作的参保人员(中期异地定居)等。

  东南大学公共卫生学院副教授张晓正在与江苏省医保中心研究异地就医结算解决方案。他告诉记者,他做过一份调查,除常州外,2007年江苏全省异地就医登记人数为144664人,其中:退休人员85062人,占总人数的58.80%;在职职工59602人,占总人数的41.20%。2007年全省异地就医的医疗费用为35264万元,其中:在职人员费用占33.05%;退休人员费用占66.95%。而江苏医保目前实行县级统筹,参保人员异地就医的费用要先由个人垫付现金,然后回到参保地的医保中心报销,很不方便。

  记者了解到,今年7月起,南通市区和所辖6个县(市)参保人员可在全市范围内实现异地刷卡看病;常州则把个人账户划入的金额每半年通过交通银行卡发给本人,这样一来,常州万名居住在外地的的参保人员在外地看病时,可以直接从银行卡中提出现金,从而减少了往返奔波的劳累。

  对此,江苏省医疗保险基金管理中心主任胡大洋表示,在实现全省范围内的异地刷卡看病之前,南通和常州率先试行的异地刷卡看病无疑迈出了重要一步,但这只是一个过渡阶段的办法。他认为这是因为个人账户里的钱很少,参保人员看病大部分还是要依靠统筹款。“所以我们要想个更彻底的办法”,他告诉记者,目前关键问题是要尽快实现医疗保险全省联网,而不是目前的各市、县自成一体。因此从今年起,江苏将积极研究省内实现联网结算的办法。届时,如果徐州的于大爷在南京看病,就可享受即时报销,其费用结算是通过后台的省级平台网络,由徐州和南京的医保中心直接结账,个人不用再“先垫钱后报销”了。

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