吃饭容易噎，必须用温开水帮助吞咽。没患结核病，却咳了一年。周女士辗转于多家医院的消化科和呼吸科，西药开了一大堆，中药也吃了160服，顽固的症状却一直追着她不放。难道真要踏上艰辛的外地求医之路？就在周女士一筹莫展之际，快报全科专家团推荐江苏省人民医院微创外科主任孙跃明，请他为周女士解开心结。

　　患者故事

　　我的病非得去外地看吗

　　患者：周女士

　　年龄：66岁

　　十几年来，嗳气、上腹部烧灼感、胸口疼痛等症状一直伴随着周女士，她以为这不过是普通胃病而已，买点胃药吃吃了事。但是，2006年4月的某一天，情况产生剧变，周女士正与家人吃着饭，突然发现米饭噎在喉咙口吞咽不下。这该怎么办呢？从此以后，她每一顿饭都必须在餐桌边放一杯温开水，喝一口水咽下一口饭。屋漏偏逢连阴雨，2007年6月，周女士的症状加重了，温开水也不能将饭冲进食道，反而连水带饭菜从口腔和鼻腔中喷泄而出。她意识到病情不轻，于是去医院消化科做了胃镜活检，被确诊为食管裂孔疝、返流性食管炎以及慢性浅表性胃炎。

　　有了病必须赶紧治，周女士坚持服用四种胃药，反胃、嗳气和胸痛现象明显减轻，但意想不到的咳嗽又开始困扰她，现在她每天要咳二十几次，体位变化时，如躺下、上身前倾、半夜或清晨醒来往往是咳嗽的高发时段。难道是结核病吗？可是呼吸科做的肺功能检查以及X光片均显示没有问题，周女士更没有低烧等结核病的典型症状。一年多来，周女士辗转于多家医院的消化科和呼吸科，治疗效果甚微。一些医生认为，造成她咳嗽的根源是食管裂孔疝和返流性食管炎，食管裂孔疝要手术治疗，做这种手术必须去北京或者上海，南京没有这种实力。六十多岁的周女士难道非要去外地治疗疾病吗？抱着最后一线希望，她和老伴写信给现代快报《健康》周刊，通过编辑部与江苏省人民医院的沟通，终于为治疗找到了令人欣喜的转机。

　　现场直击

　　一年内吃下160服中药

　　记者陪同周女士来到江苏省人民医院，早上八点钟左右，该院微创外科专家孙跃明主任热情地接待了周女士。专家简明扼要地询问了病情之后，紧接着认真阅读了周女士随身携带的各种检查资料，记者则记录下孙跃明主任与周女士的部分现场对话。

　　周女士：这一年为了治疗咳嗽，我总共吃了160服中药，药店能买到止咳西药，我也全部吃过一遍了。

　　孙主任：治疗要见效，关键是要找到真正的病因。

　　周女士：有的医生认为，我这病归根结底还是食管裂孔疝和返流性食管炎的原因，可是食管裂孔疝没有什么药可吃。

　　孙主任：食管裂孔疝必须手术治疗，目前微创手术是一种较好的治疗方法，省人医在八年前就已开展这种手术，术前先做一个上消化道钡餐。

　　周女士：这个手术要怎么做？时间长不长？

　　孙主任：手术先要将胃进行复位，再把裂孔修补好，手术时间约2小时，术后当天可以进食，第三天能够出院。

　　原声回放

　　食管裂孔疝必须手术治疗

　　江苏省人民医院微创外科主任孙跃明：食管裂孔疝是指腹腔内的脏器，主要是胃，通过食管裂孔跑到胸腔，从而导致胃里的酸性物质返流到食管，形成炎症等疾病。食管裂孔疝在临床上还算比较多见，但相当多的病人辗转于内科治疗，没有及时去外科就诊，因此收效甚微。微创手术治疗食管裂孔疝与传统剖腹手术不同，它只需在肚子上打4-5个小孔，每个切口都放置穿刺鞘和操作钳，通过操作钳，先将病人的胃放到正确的位置，再修补裂孔，使胃不再容易从裂孔中跑进胸腔，还要把胃沿着食道折叠270°-360°，将游离的胃底固定住，且不用担心它会影响消化功能。

　　有这类病的患者，通常在胃镜下可以初步判断食管裂孔疝，还应该做上消化道钡餐进一步确诊。同时进行食道24小时动态检查和PH值测定，其目的是看酸性物质的返流情况，判断返流性食管炎的程度。需要提醒大家的是，长期有返流性食管炎且患有食管裂孔疝的人，应该积极考虑外科手术治疗。快报记者 金宁/文

　　快报记者 管新婷/摄