朱先生27 岁，结婚两年半妻子未孕。女方经系统检查未发现不孕因素后，朱先生告诉医生，他常感左侧睾丸胀痛，遇凉加重。外科检查发现朱先生的左侧精索静脉曲张Ⅲ度。小刚今年16岁，一次游泳更衣时，家长无意中发现他左侧阴囊比右侧又低又大，后经过泌尿外科医生的检查，确诊小刚患了精索静脉曲张症，而且还是Ⅱ度曲张，医生劝家长尽早让小刚接受治疗。本期周刊围绕影响男性生殖健康的精索静脉曲张话题，邀请南京建国男科医院的专家进行解读。

　　门诊分析

　　精索静脉曲张盯上青少年

　　据南京建国男科医院宋永胜副主任医师介绍，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。一些病号大概会有阴囊下坠感或坠胀不适，同时还有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳苦后症状更为显眼，平卧后减轻。轻微的精索静脉曲张外观观察并不明显，只在屏住呼气、用力屏气猛增腹压时，才发现曲张的静脉。严重的精索静脉曲张，在阴囊的皮肤外部也可看到曲张的静脉。

　　宋主任对记者说，精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，泌尿外科的医生通常建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜大意，应定期做检查，严重者应及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。

　　“近年来有报告称在精索静脉曲张病人中出现精子数量减少的现象”，该病可能对生育造成一定影响。不过，经手术治疗后，可以恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。

　　技术亮点

　　针式显微通脉技术领先

　　2008’男科医疗规范年中国性学会及男科学术界权威专家共同推出的针式显微通脉技术采用显微技术阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液质量，提高自然受孕率，是国际医界公认的首选技术。更先进显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩；更高效微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。目前，该技术已在南京建国男科医院成功开展。

　　专家名片

　　宋永胜 副主任医师。原解放军四五四医院泌尿外科主任，从事泌尿外科工作三十余年，有丰富的临床经验与诊疗水平，在军内外医学杂志发表论文数十篇。擅长泌尿外科各类手术，技术娴熟，深受患者信赖。快报记者 金宁