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· 陈霞一直横在我和关傲君中间
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  2008 年 9 月 17 日 星期
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分清脊柱带来的疼痛和骨折带来的疼痛
  疼痛是很多种疾病的强烈信号,它把我们的注意力吸引到我们肌体受到侵扰的部位去。由此痛觉就具有了某种保护功能。人们通过研究病痛持续时间的长短和剧烈的程度尽量准确地为它定性。如果您的身体发出了这样的SOS疼痛呼救,您可得好好接收疼痛信号。当疼痛的持续时间和剧烈程度都超出平常的范围时您就必须采取行动,交给医生妙手回春吧。

  [上期回顾]

  胸腔疼痛可能表明心脏供血不足,也有可能是慢性或急性供血失调引起的。心脏与肺脏栓塞也是类似疼痛的病因。当胸腔感到发散的疼痛时有必要检查腹腔内的脏器是否正常并且检查脊柱是否正常。腹部疼痛的情况相当复杂,有时候连医生也难以判断。

  肛门的问题

  肛门疼痛真是叫人无法忍受。疼痛有可能是肛裂造成的,也有可能是肛门脓疮造成的。血液淤积在直肠的静脉中形成了痔疮。痔疮脱出肛门之外的时候才会疼痛。排便成了一种折磨。折磨得患者必须要看大夫了。大部分情况下需要动手术治疗。肛门出了毛病基本不用担心性命问题。但还是要在那些不雅部位详细检查,好排除肿瘤溃烂的嫌疑。直肠检查的重要性我们在以后的章节中还会提到。

  尿路和生殖器官疼痛

  尿路器官和生殖器官的疼痛也在本章中进行研究。这里我们再一次先把疼痛症状分为几个典型类别:

  1)肾盂炎引起的疼痛与身体位置和腰腹活动无关,是两侧腰窝钝疼酸痛, 轻轻敲肾脏部位疼痛加剧。

  2)肾结石进入尿道引起无尽的痛苦。疼痛还能迅速扩散到睾丸或者小阴唇。此疼痛沿着腹壁传播给诊断带来一定的难度。

  3)膀胱炎多半在初期时就疼痛大作。要是炎症没有及早发现并诊治,膀胱炎可能转成慢性的炎症,那就意味着给整个泌尿系统带来损害。以至于波及肾脏。膀胱炎的典型SOS信号是在患者排尿的最后阶段感到疼痛。

  4)前列腺出现异常后实际上不引起疼痛。如果前列腺肿大到一定程度就会挤压尿道,尿流的大小及冲击力都会减小,尿频,有烧灼感和尿排不干净的感觉。

  5)妇女的下腹部疼痛往往预示着妇科疾病的侵入。在这些妇科病中有一些和月经周期相关,而另外一些则与月经无关。如果一位年轻女士在排卵的那段时间在某个特定的位置感到中等的疼痛,她可能患上了盲肠炎。年轻女士的痛经就和经期相关。如果成年妇女发现子宫疼痛,要考虑是子宫肌瘤的原因。如果放置过宫内节育器,也许疼痛是异物刺激的后果。

  要是妇女发觉下腹部有持续的并且和月经周期无关的疼痛,那可要认真对待。这样的疼痛常常和其他一些妇科异常情况一同出现。卵巢也许就是根源,比如卵巢妊娠或者卵巢炎就是这样的症状。卵巢肿瘤有一个相当糟糕的征兆,这种病症只在晚期才会腹痛。当妇女绝经之后感到下腹部疼痛反复发作,那她最好是请妇科医生确定一下有没有肿瘤埋伏在子宫。

  总结:尿路器官和生殖器官疼痛也可能是严重健康问题的冰山一角。在您看医生的时候要详查勤问,多多益善。

  背部疼痛

  有一个词汇专门来表述脊柱情况的恶化叫脊柱劳损,它是大部分后背疼痛和颈部疼痛的幕后真凶。小小的骨刺和脊椎骨关节细微不均刺激密集的神经网络。这些对神经网络的刺激有可能导致背部肌肉阵阵痉挛和酸痛。

  疼痛随着运动和负重说来就来,抽搐没完没了。一般来说谁得了这样的病,背上难免受罪。要是想减轻痛苦先要明白怎样正确对待中轴骨。

  很多背部疼痛病人描述他们的困扰时往往说“腰椎间盘突出”,要么就说“坐骨神经痛”。因为这样说更显得问题很严重。 人们说“突出”是指腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核向外膨出。突出的椎间盘排挤压迫坐骨神经根。疼痛向腿蔓延发散。这个时候才真的叫坐骨神经疼痛。

  高位椎间盘突出的情况时有发生。我们曾经提到过,当椎间盘突出的位置朝向胸部的时候,神经根受到刺激疼痛投影到胸骨位置。在脊椎颈部的椎间盘一旦突出可以影响相当远的距离,一直能让指尖麻木。随着神经根被压迫的程度越深,受侵害的时间越长,四肢或者四肢的一些部位麻痹的症状就越明显。

  椎间盘突出症多通过和身体运动腰肢姿势相关的疼痛得以发现。观察病灶部位脊柱节扭曲而确诊的也不少见,脊柱附近的背部肌肉会像门板一样硬。但是轻易下结论并不可取:并不是每个斜颈酸肩脊柱侧凸都是椎间盘突出的现象。

  无论是那种原因成为背部疼痛的导火索,只要我们正确施治耐心调养都可以减轻疼痛,祛病强身。

  总结:椎间盘突出或者“坐骨神经痛”不是所有腰酸背疼的罪魁祸首。有可能是年迈老损或者关节错乱在暗中伤人。及时对症的疗养是医好背痛的关键。

  过分剧烈的疼痛可能是骨折

  若是感到剧烈骨痛,不经意的碰撞都会骤然爆发巨痛,那就要怀疑骨折了,需要拍X光透视查明原因。疼痛是骨折初期发出的一种特别重要的SOS信号,这种信号没有其他破坏性影响。在长途赶路或者行军拉练中平常负重较少的第二、三、四脚趾的跖骨负重增加,从而导致慢性骨断或骨裂——就是所谓的“行军骨折”或称“疲劳性骨折”。这种引起痛感较小的病例也不罕见。最无法忍受的要数脊柱骨折造成的疼痛。脊柱骨折未必全是由事故引起的。

  脊柱骨折不仅在骨折的区域制造疼痛,也可以把疼痛发散到其他部位。最轻微移动也会招来失控的痛楚,使得病人勃然大叫。脊柱萎缩,尤其是骨质疏松症容易导致脊柱骨折。妇女在绝经之后患上骨质疏松症的可能性非常高,相对来讲男士稍低些,但也不是说就能对这种危险免疫了。举重物过量或者运动不当是使多孔脆弱的脊椎骨骨折的外部因素。骨质疏松症在今天已经是一个比较好控制的疾患了,它不会危及人的生命。

  大家很少听到癌转移和脊柱以及其他骨骼之间的关系。癌症病人骨骼系统癌转移约占癌转移总量的60%,其中脊柱是最常发生癌转移的部位。转移病灶对椎体和附件的侵袭可造成脊柱病理性骨折,导致剧烈腰背疼痛和肢体瘫痪。比如说前列腺癌或者乳腺癌就能转移到骨骼上。我们还不得不提到骨癌,一种可以由某种血液细胞引发的重病。年纪大的人遇到此病的几率也相对较大。骨肿瘤,尤其是脊柱骨肿瘤,在引起疼痛的同时还会破坏骨骼结构,骨折的风险随着骨结构遭到破坏程度的增加而增加。

  总结:意外事故导致骨折或其他原因导致骨折带来剧烈的疼痛是紧急SOS呼救信号。只有刻骨的疼痛才和骨折的严重性相配。要么继续痛下去, 要么去看病,这是一个选择。

  关节疼痛不是小毛病

  骨关节炎定义为由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。关节软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。健康的软骨使骨头之间可以相互滑动,还能缓冲身体活动时产生的震动。在患骨关节炎时,关节表层的软骨破损、脱落,这使得软骨下面的骨头相互摩擦,引起疼痛、肿胀和关节活动能力的丧失。“里面缺润滑油了”或者“齿轮里进沙子了”是流行的对骨关节炎的比喻说法。

  而类风湿关节炎形象地说就是关节里面出现了炎症。这种炎症的起因是病原体的侵入。所说的病原体也许我们已经熟悉,比如说杆菌,有些病原体尚不为人所了解,但共同的一点就是能够在关节内部激发免疫反应。具有以上特点的关节炎就称为多关节炎或者风湿性关节炎。

  疼痛是一个严肃的预告,预示着骨关节炎或者类风湿关节炎可能缠上了你。但是请注意:并不是所有的关节疼痛都要由骨关节炎或者类风湿关节炎背黑锅。也不是所有的关节痛都能和“风湿”拉上关系。有的关节疼痛是由于附近的黏液囊发生炎症而出现的。有的关节疼痛是关节附近的肌腱和韧带对疲劳过度的一种反应。

  总结:疼痛症状是内部的骨关节炎或者类风湿关节炎的比较明显的SOS求救信号。接到了这些信号您早晚都要去看医生,只有医生才能帮助我们避免关节进一步受损甚至肢体残障的不幸。

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