教师职业是一个集脑力劳动与体力劳动于一体的职业,辛勤的园丁们在繁重而辛劳的教学中,由于职业的特殊性,其身体健康备受疾病困扰。根据一些城市的调查数据表明,发现身体健康出现异常的教师占了很大的比例,有些地区教师的健康率不到10%,七成教师处于亚健康状态。高强度的工作给教师的生理和心理都造成了不小的压力,以致出现了教师职业病。昨天是第24个教师节,通过医院门诊提供的病例,以及不同学科权威专家的分析,《健康》周刊特别提醒广大教师:老师是乳腺癌、静脉曲张、慢性疲劳、抑郁焦虑、突发性耳聋和痔疮这六大疾病的高危人群,请加倍呵护身心健康。
高危现象一
内分泌紊乱增加乳癌风险
关键词:乳腺癌
原因:压力大
乳腺癌的发病呈现年轻化趋势,教师也是该病的好发人群之一。记者从医院获悉,乳腺癌一经发现,往往病情已发展至中晚期,极少有早期自我检查发现的病人,即使是有经验的医生通过手诊,发现肿块的几率仅为80%,因此,女教师每年应该主动做乳腺B超检查或钼钯检查。
病例:李老师今年34岁,她发现乳腺癌的经历十分偶然,去年冬天一次去浴室洗澡时,帮忙搓背的阿姨突然说她乳房里有一个包块,李老师当时吓了一跳,第二天便上医院检查,结果发现乳房里的肿块已长到3厘米。无独有偶,李老师的双胞胎妹妹在今年也查出了早期乳腺癌。
南京市第一医院普外科主任医师姜鹏分析:临床证明,乳腺癌的确存在遗传和家族倾向性。与此同时,现代女性青春期提前、不生育、不哺乳,内在脂肪蛋白质摄入过多、运动减少,可能是导致乳腺癌高发和年轻化的因素,而教师工作压力大内分泌紊乱也增加了罹患该病的风险。除了这些因素可能诱发乳腺癌外,现代女性还要警惕雌激素含量高的食品、补品和化妆品,由于雌激素是一把“双刃剑”,虽能延长女性的“青春期”,但也带来了乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。专家认为,女性预防乳腺癌可以定期在月经后一周做乳房自查,如果自己感觉不确定的话,应立即去医院请医生帮助筛查。
高危现象二
站得太久“蚯蚓”爬上树
关键词:静脉曲张
原因:久站
下肢静脉曲张,在我国的发病率可达10%,轻者感觉腿部沉重胀乏,重者红肿疼痛,甚至严重溃疡,经久不愈。而长时间站立工作则是发病诱因,尤其是在教师、民警等人群中发病率更高。
病例:毕老师执教近二十年,以前站着讲一堂课一点不费力,可最近两年站久了就会腿部酸累无力,双下肢皮肤色素逐渐加深,小腿血管像蚯蚓一样附在皮肤上,皮肤科治疗症状有所减轻。可后来右下肢内侧又出现了溃疡,疮面还不断扩大,外科确诊为下肢静脉曲张。
南医大二附院血管外科杨其鹏主任分析:教师站立时间过长,会使下肢血液回流受到影响,躯体重量全由脊柱及骨盆、下肢的关节超负荷承载,造成下肢肿胀、腰背肌肉劳损酸痛、膝软足麻,还会引起静脉曲张。病情严重的会因为下肢皮肤营养不良,造成小腿部慢性溃疡或小腿皮肤发黑,好多人因此去皮肤科看病,但皮肤科的治疗只能治标不能解决大隐静脉曲张这个本质的病因。治疗下肢静脉曲张,最可靠的办法是做大隐静脉高位结扎加剥脱术或穿弹力袜。教师要预防该病,应该注意减少站立时间,适当增加小腿肌肉活动次数,通过肌肉运动将静脉血压到心脏,达到预防下肢静脉曲张的目的。
高危现象三
忙忙碌碌突然听不见了
关键词:突发性耳聋
原因:加班劳累
“近年来突发性耳聋患者增多。”南京鼓楼医院耳鼻咽喉科主任高下指出,医院经常能接收到突聋患者,其中不乏工作繁忙的白领和老师。由于40岁左右是突发性耳聋的高发年龄,因此年轻白领和老师应警惕突发性耳聋袭击。
病例:周老师毕业分配在南京某中学任教,由于学校对新来的老师制定了考核方案,周老师怕落后于他人,经常备课加班到深夜。每次感觉累的时候,除了头晕,常常还伴有几分钟的耳鸣。过了半年,周老师的耳朵里总是会接连不断出现轰鸣声。一次加班到深夜后他又累又头晕,回家睡了一觉,第二天起床,他发现自己连近距离的说话声都听得不清楚了。
南京鼓楼医院耳鼻咽喉科主任高下分析:突发性耳聋的病因和发病机制尚不清楚,一般认为是耳内血管栓塞和病毒感染等因素造成内耳神经细胞损伤。诱发因素常为感冒、劳累、精神紧张和受刺激等。耳聋常为最早出现的症状,多发生在单侧,听力在24小时内急剧下降。可伴耳鸣、眩晕等症状。专家认为,基于病毒感染和血管栓塞这两个病因,治疗一般是针对栓塞和扩张血管,同时大剂量激素减轻耳内病变反应。该病越早治疗效果越好。预防突发性耳聋,应该规律生活,尽量避免熬夜和过度劳累。
高危现象四
追求完美带来精神紧张
关键词:抑郁焦虑
原因:竞争激烈
社会竞争激烈,教师抑郁焦虑发病率增多。记者从南京脑科医院获悉,教师是当今社会压力最大的群体之一,一方面,他们承受着学校种种考核评价制度的压力,另一方面还要面对学生学习、升学乃至生活方面的压力。这些压力令他们不堪重负,于是一些教师出现了心理问题,严重的还发展为心理疾患。
病例:46岁的谷女士是毕业班的班主任,每天除了上课,就是在批改作业,她不仅在学校要管理学生,还要和学生家长及时沟通,针对每个学生的不同(好、中、差),更好地有针对性地教育学生。由于在学校接触的学生太多,回家后也没有心情关心自己的孩子,而她最近总是心慌,晚上失眠,脾气越来越坏,常常控制不住自己,无缘无故冲丈夫、孩子发火,事后却又后悔得要命。一开始家人认为谷女士这是更年期症状,但经医生诊断认为她已经染上了焦虑症,需要进行心理辅导和药物治疗。
南京脑科医院医学心理科副主任医师林万贵博士分析:近年,教师队伍中患抑郁症的人逐渐增多。这类人群更加追求完美、超越自我,希望在同类人群中出类拔萃。这些优秀的品质决定了他们在事业上习惯领跑。然而,这些追求完美的个性,也使他们的精神高度紧张。特别是理想和现实存在巨大反差时,由于心理压力得不到释放,他们很容易产生抑郁、焦虑等症状,积累到一定程度就成了心理疾病。建议工作压力大的老师们学会换角度看问题,学会凡事做最坏的打算,譬如你眼前的处境真的不太乐观,但也不要逃避,试想一下最糟糕的结局可能是什么,做最坏的打算,这时你就会发觉,其实眼前的这些不如意没什么大不了。这样一来,心情也就自然舒畅了。
高危现象五
经常被误认成感冒的慢疲
关键词:慢性疲劳
原因:工作节奏
一项调查显示,律师、医生、教师等职业是慢性疲劳发作的“重灾区”。而更为严重的是不少工作忙碌的白领对慢性疲劳有认识误区。或者将慢性疲劳等同于亚健康,以为休息一下就可以恢复;或者将慢性疲劳等同于感冒,自己买点感冒药吃吃算了。
病例:范老师在幼师岗位上工作了8年,她对记者说自己每天的工作就是照顾这些不懂事的孩子,生怕这些孩子会出事。一次,一个孩子的头被墙角碰到,吓得立即送到医院,虽然伤势不重,自己还是分别跟孩子的父母、奶奶、爷爷道歉,才得到他们的谅解。除了照顾孩子,每天回家后还要根据儿童的不同兴趣准备第二天的上课内容。周末还要抽出时间在家里写教学计划和一周以来的教学体会。随着工作年限的增多,范老师工作一天下来,总感觉神经绷得很紧,平日精力不足,白天疲劳,头痛,晚上容易做梦。
江苏省人民医院中医科主任魏睦新分析:慢性疲劳综合征是一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳、睡眠质量差,如失眠多梦、记忆力减退、脱发、认知功能下降及一些躯体症状,如腰酸背痛、头晕头痛等为特征的临床征候群。一般认为超正常时间地过量工作、过重生活及工作压力是造成慢性疲劳的主要原因。而慢性疲劳综合征的初期症状类似感冒,如低烧、头晕、咽喉疼痛、肌肉酸痛等,而目前医院的常规检测手段又查不出病因,因此往往把它当做感冒来治,贻误治疗时机。
高危现象六
长时间备课痔疮有机可乘
关键词:痔疮
原因:久坐
痔疮在教师中的患病率较高。记者从南京市中医院全国中医肛肠中心获悉,由于长时间处于坐姿,重力作用可使直肠静脉充血,并影响静脉回流。一旦腹腔血液循环不良,往往会为痔疮提供可乘之机。
病例:窦老师总是头晕无力,平日有大便出血的毛病,她以为自己可能是教学任务太重所致,所以没太在意,一直到同事提醒她脸色不好要注意身体,窦老师才想起去医院检查一下,结果发现贫血严重,经医生仔细问诊检查发现,窦老师的贫血竟是内痔惹的祸。
南京市中医院肛肠科主任医师余苏萍教授分析:痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛。对于没有症状的外痔,可以与之和平共处,有症状的痔疮可以通过中药治疗或手术治疗。此外,患有痔疮的老师应注意生活规律化,每天定时排便;经常清洗肛门;饮食清淡,避免刺激性食物。适当做提肛运动,方法是全身放松,臀部及大腿用力夹紧,配合吸气,将肛门向上收提。这种运动一次可以做五十或六十下,做的时候最好躺下或坐着进行。
本版撰文 快报记者 金宁