第B12版:民利·健康
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  2008 年 9 月 9 日 星期
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手术中,肿瘤还在释放激素
  快报讯(通讯员 张子青 记者 刘峻)昨天,记者从南京市第一医院获悉,该院成功地为一50岁男子切除了一拳头般大小的肿瘤,令手术医生惊奇的是,肿瘤长在腹后腔内两个最重要的血管之间,手术中还不停地释放出肾上腺素,造成患者术中血压不停地波动,这在临床上非常罕见。目前患者恢复良好,各项生命体征都很正常,正在康复之中。

  据悉,患者王先生近三年来,一直有胸闷、不透气的感觉,严重时会出现呼吸不畅,胸骨下段隐痛等症状,经过服用降压、抗心绞痛等药物治疗后症状得到缓解。8月以来,胸闷气短加重,活动以后症状尤为明显,血压最高达到180/120。8月23日在家人的陪伴下,王先生入住南京市第一医院心内科,经仔细检查发现,患者高血压已达到极高危重的3级,用药物控制效果不佳。专家们经过病例讨论,建议做腹部增强CT检查,结果显示,患者右侧后腹,有一个拳头大的肿块阴影,高度疑似细胞瘤。专家决定立刻进行手术,上周五患者被推进手术室,该院副院长、泌尿科专家刘军和普外科专家卞建民主任亲自主刀,打开腹腔后,专家发现肿瘤挂在左腔主动脉和右腹腔静脉之间,根部紧紧地将两大血管和十二指肠包裹着,更令人惊奇的是,瘤体是有功能的,它不断地向外释放肾上腺素。要知道人体的肾上腺素是种强动力,当出现心衰症状时注射的强心针中就有肾上腺素,它有刺激心脏的作用。原来王先生居高不下的血压罪魁祸首就是这个瘤体不停地释放激素刺激血管,这也增加了手术的风险,本来瘤体长在腹腔两个最大的血管之间,在剥离时稍有不慎就会大出血,而在剥离中一旦挤压瘤体,就会加快肾上腺素向血液中分泌,促使血压升高,引发大出血,麻醉师要不断地调整血压,保证血压相对平稳,手术历时5个小时,非常顺利。

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