第B11版:民利·健康
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  2008 年 7 月 29 日 星期
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今年首例热射病
浑身滚烫“撑爆”体温计
  “我们接到病人的时候,他浑身滚烫,超高体温把体温计撑到了顶!”江北人民医院重症监护病房主任叶正龙昨天告诉记者,11天前该院接诊了首例热射病病人,经过全力救治,病人在昏迷了一个星期后,才清醒过来,现在已经转入普通病房治疗。

  体温计的刻度不够用

  这名男子家住大厂,今年57岁。11天前的下午,他顶着大太阳在室外搬运啤酒,一搬就是两小时,搬好后觉得浑身无力、大汗淋漓,还有眩晕、恶心的感觉,就回家躺在床上休息。一个多小时后,家人发现他没有了动静,过来一看,已经昏迷,不仅神志不清,还有呼吸急促的症状。家人赶紧将他送到医院救治。

  江北人民医院重症监护病房主任叶正龙说,他们接到病人的时候,病人浑身滚烫,体温计的最高刻度是42℃,医生给他测量体温,病人的体温已经超过了这个最高刻度,把体温计的水银撑到了顶头,已经看不出来他的体温了,只能判断是超过了42℃。

  更令专家吃惊的是,这名男子还同时出现了多器官衰竭的现象,“脑、肝脏、肾脏、肺、血液等五个系统同时出现了急性衰竭,非常危险。”叶正龙说,如果病人出现一个脏器衰竭,其死亡率为25%;两个脏器衰竭,其死亡率为50%;三个脏器衰竭,其死亡率为75%;四个脏器衰竭,其死亡率就达到了100%。专家们都很担心,能不能把生命垂危的病人抢救过来。

  昏迷一星期终于醒了

  “结合他的体温和其他的症状,我们判断,这是重度中暑症状,是典型的热射病。”叶正龙说,病人被紧急送往重症监护病房抢救。

  冰毯物理降温、药物降温、机械通气、亚低温脑保护……经过连续的抢救治疗,病人昏迷了一个星期后,终于醒了过来,基本脱离了生命危险。叶正龙说:“去年我们也收治过一名热射病病人,这名57岁的男子是今年收治的首例热射病病人。我向南京其他大医院进行了了解,这也是南京今年的首例热射病。”

  全国中暑防治研究组组长、南京医科大学急诊医学系的茅志成教授告诉记者,从他了解到的情况看,这应是南京今年出现的首例热射病。

  连日高温中暑病人频现

  专家介绍,如果连续三天日平均气温超过30摄氏度,中暑病人就会陆续出现。当体温高于40℃时,就会影响到全身各器官的细胞代谢,严重可导致各器官系统功能衰竭而死亡。而重度中暑的病死率很高,即使在及时治疗的情况下,病死率仍高达20%-70%。

  记者昨天从南京地区的多家大医院了解到,连续多日的高温天气,导致中暑病人频频出现。入夏以来,江北人民医院已先后收治了20余名中暑患者。

  针对今年收治的重度中暑患者均为室外劳作者,专家提醒市民,一定要做此类人群的防暑降温工作,避免高温时段长时间在日光下劳作,特别要防止阳光直接照射头部。室外劳作时一定要穿好防护服、戴好防护帽,掌握好劳作时间和休息,及时补充水分,预防中暑的发生。

  ■新闻链接

  中暑病人中热射病最重

  茅志成教授介绍,重度中暑分为三种:热痉挛、热衰竭、热射病,热射病是最重的一种。由于在高温高湿天气下,人的皮肤散热功能下降,体内热量不能散发,红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层,引起肌肉温度升高,继而影响全身各器官组织的功能。

  四种人是中暑高危人群

  1.有心脑血管疾病、营养不良、糖尿病等慢性疾病的“老病号”;

  2.身体虚弱的孕产妇;

  3.老年人和婴幼儿;

  4.在高温下作业者,包括在工地上干活的工人、工厂车间内作业的工人、在马路上值班的交巡警等。通讯员 江伊萱

  快报记者 张星

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