第A13版:中国江苏
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· 看感冒开抗生素
你该对医生说不
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  2008 年 7 月 25 日 星期
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英国新规:医生不得给感冒病人开抗生素,国内其实早有类似规定——
看感冒开抗生素你该对医生说不
  昨天有消息称,英国出台新规,医生不得给感冒病人开具抗生素。有关人士昨天告诉记者,其实,我国早有类似的“管理规范”,江苏省卫生厅早在2006年就出台了《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》,2007年上海市卫生局颁布了《<抗菌药物临床应用指导原则>实施细则》,其中明确提出,普通感冒不再用抗生素药物治疗。但记者在采访中发现,当前抗生素滥用的现象依然严重,医生所开的处方中,仍然频频出现抗生素类药品,而且这类药品均占了很高的比例。

  感冒病人还在用抗生素

  昨天下午,记者在南京一家医院的内科门诊看到,一名不停地擦鼻涕的中年女子正在就诊,她告诉医生,这几天可能是空调吹多了,不停地流鼻涕、咳嗽。医生又询问了她还有没有其他的症状后,告诉她,“罗红霉素对感冒的效果不错,好得快。”就在处方上给她开了罗红霉素。罗红霉素就是常用的抗生素。在另外一家医院,在两名感冒发烧病人的处方上,记者也看到了阿莫西林等抗生素类药品。

  不良反应报告中半数是抗生素

  今年7月初,国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛透露,抗感染药在我国使用十分广泛,然而不合理使用抗感染药现象也很严重,对公众的身体健康造成威胁。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示:抗感染药不良反应报告数量约占不良反应报告总量的50%。

  记者在采访中发现,当前很多大医院每年消耗的抗生素金额占所有药品金额的30%左右。一名医药营销人员说,同样一种抗生素会有几十家甚至上百家企业生产,为了生存,就会以给医生回扣等方式,将抗生素推销到病人手中,这无形中加大了抗生素滥用的现状。

  医生喜欢开抗生素,除了经济上的利益之外,和抗生素使用后效果迅速、病人比较满意也有关系。不少病人也直接要求医生开抗生素,他们认为抗生素虽然价格高点但治疗效果好。

  ■小贴士

  感冒病人怎么分辨是否需要抗生素

  感冒后,如何来分辨自己是否需要使用抗生素呢?

  首先,从自身的感觉上来看,如果仅仅出现流鼻涕、打喷嚏、发烧、头痛等症状,就没有必要使用抗生素来治疗;如果出现了黄色脓痰、扁桃体增大、咽喉充血肿大、耳朵疼痛及听不清楚等症状,或者已经出现了支气管炎甚至肺炎,就表明已经出现了细菌感染,要尽快使用抗生素。其次,从临床检验上来看,如果感冒患者的血象检查正常,或者中心核白细胞检查数值正常,就没有必要使用抗生素来治疗;如果血象检查偏高,或者中心核白细胞检查数值升高,就要及时使用抗生素来治疗。普通的嗓子疼,大部分属于病毒感染,不用抗生素;如果扁桃体已经化脓,就必须使用抗生素来治疗了。对于过敏性鼻炎,没有必要使用抗生素类药物;但如果过敏性鼻炎并发了感染性鼻窦炎或哮喘,就要使用抗生素了。快报记者 张星

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