第B10版:民利·健康
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· 抢救25周超级早产儿
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  2008 年 7 月 24 日 星期
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手腕能套进戒指,哭声微弱到贴上耳朵才能听到
抢救25周超级早产儿
   昨天,当爸爸抱着孩子,从南京市儿童医院病房走出时,激动地说:“我从没有想到放弃,奇迹真的发生了,孩子的名字就叫童生。”预产期8月1日,孩子却在4月23日出生,这个只有25周大、出生才1100克的男宝宝经过90多天惊心动魄的抢救,终于脱离了危险。专家介绍说,这是江苏目前为止胎龄最小救治存活的早产儿,而原纪录恰恰也是该院前不久抢救的一名26周的孩子。

  最惊讶

  出生时,手腕只有护士拇指粗

  “手腕跟护士的拇指一般粗细,如果大一点的戒指,估计都能直接戴上去。”南京市儿童医院新生儿医疗中心主任周晓玉教授说,孩子只有“25周”大,没了母体的保护,一切对他来说都显得那么坚硬,包括亲人的抚摩,都让他疼痛不已。让亲人感到更为揪心的是,即使是啼哭声,也因为肺功能未发育,而显得那么的轻,要凑上耳朵仔细听才行。孩子全身的皮肤几近透明,根根血管在皮肤上“一丝一丝”非常清楚。后来医生了解得知,妈妈有甲亢,怀孕时曾经服过药。

  最感动

  有尿了,爸爸流泪医生雀跃

  医生认为“抢救成功的几率非常小”。没有母体保护,细菌很容易侵入到孩子体内。没想到,第一天,死神就来敲门了,孩子没有尿,这是典型的肾功能衰竭。当时,医生面色凝重地对孩子的爸爸说:“宝宝如果再尿不出来,可能就会走了。”

  既要解毒,又需考虑肾衰要限制输液量,医生的用药几乎是以“微克”来计算。第五天,当孩子解出小便时,用医生的话说:“那一刻,不仅是孩子父母激动得流泪,几乎所有的医生和护士都雀跃了,那种如释重负的感觉很美妙。”20天后,孩子的肾功能完全恢复。

  最惊险

  抱着抱着孩子就呼吸暂停

  让爸爸感到最为后怕、最惊险的,就是孩子总是反复出现呼吸暂停。爸爸告诉记者,曾经有几天,自己亲手抱着孩子,突然就发生了这种情况。医生告诉记者,由于孩子的胎龄小,神经系统发育不成熟,调节功能差,很容易出现呼吸暂停,医务人员给孩子口服咖啡因兴奋呼吸中枢,以减少呼吸暂停发生的频率,孩子这个问题慢慢得到了缓解。

  让爸爸感到惊险的还有一个,那就是心脏毛病。B超显示孩子的心脏有缺口,动脉导管开放,同时伴有房间隔缺损、室间隔缺损。在服用了3次药物以后,B超显示孩子的动脉导管关闭,6月10日再次复查B超,患儿的房缺、室缺竟然都成功关闭。这惊险的“一跃”,是由宝宝自己完成的,让医生都感叹这个小孩不得了。

  最科技

  精心设计“鸟巢”,模拟宫内环境

  孩子的脑容量只有同龄孩子的60%,如何营造一个环境,让他好好发育呢?当心脏、肾脏的问题解决后,孩子面临着在哪睡觉的问题。“我们模拟了母亲宫内环境。”护士告诉记者,把孩子放在用柔软的棉被制作成的“鸟巢”的中间,太空式暖箱将温度控制在35℃,湿度不超过60%,孩子在里面睡觉,感觉很舒服。

  除了“鸟巢”外,医务人员还专门为他采购了特制输液针,针头及输液管道细如头发丝,这是一条维系孩子生命的通道,全部的营养、治疗药物都通过这根管道进入孩子体内。

  ■对话专家

  孩子现在情况如何?

  周晓玉:目前患儿是生后90天,体重已增至3.4公斤,每次可自行吃奶100毫升,头颅B超显示颅内出血及脑室扩大较前明显好转。早产儿的视网膜不成熟,在孩子纠正胎龄32周时,给予视网膜病变筛查,未见视网膜病变。

  孩子今后会怎么样?

  周晓玉:孩子今后每半个月都必须要检查一次,直到两岁左右。如果那时候孩子能走路,而且会说话,那基本证明没有问题了。从现在来说,孩子还需要做一定的治疗,如果治疗及时,孩子身体、智力发育应该不会受影响。通讯员 王倩 庞芳

  快报记者 刘峻

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