糖尿病是一种需长期控制的代谢性疾病。为使血糖得以严格控制，防止各种急慢性并发症，做好自我监测是十分必要的。近日，《糖尿病人的自我血糖监测》讲座受到读者欢迎，主讲人东南大学附属中大医院副主任医师杨兵全认为，自我监测的意义在于获取血糖及有关信息，作为调整药物、饮食及活动量的依据，以有效控制病情，病人在家即可做以下测验。据悉，本次活动由强生（上海）医疗器材有限公司协办。

　　病情稳定每周测血糖4次

　　糖尿病人要了解基本病情，必须知道血糖是基础，尿糖是辅助，三个月查糖化，定期查血脂，经常量血压。那么，糖尿病人如何了解自己的病情呢，杨兵全指出，通过自我监测了解病情，可以随时调整治疗方案，这是战胜糖尿病的基础。

　　如果病情稳定，每周测3~4次（1次空腹，3次餐后）。如果不具备自测血糖的条件，也应两周测一次。当病情不稳定时，如合并感染或血糖很高、更换药物时、胰岛素强化治疗者，一天注射大于等于4次或用胰岛素泵的患者，一型糖尿病患者，应严密监测血糖，通常一天测3-7次。不过，用血糖仪测血糖应注意首先用酒精消毒皮肤，预防感染；其次是手指需干燥，防止血液稀释，记住不要过分用力挤血，最后及时记录监测结果。

　　尿糖不能代替血糖监测

　　现场有读者问尿糖反映什么时候的血糖？尿糖监测能代替血糖吗？专家回答说，尿糖反映两次排尿之间血糖水平的总体情况，它只能粗略估计血糖，不能代替血糖监测。因为通常血糖在9mmol/L时，尿糖才会出现阳性，老年人和糖尿病肾病的患者血糖更高时尿糖才会出现，而妊娠妇女常在血糖低于9mmol/L时尿糖就会出现。尿糖阴性不说明血糖控制良好。很多人不清楚糖化血红蛋白这个指标是怎么回事，它其实是反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制情况的金指标，但不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测。

　　“糖尿病人还要定期检查血脂，血脂异常可能导致冠心病、中风，所以如有异常一定要及时治疗”，杨兵全主任介绍说，血脂成分包括：胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯，化验单上会将这四项指标用箭头方向标识出高低来。与其他病人不同，糖尿病人的血压控制更加严格，控制目标小于等于130/80mmHg，专家建议病人在测量血压时要保持心情平静，自测血压时袖带与心脏在一个水平，袖带应缚在上臂中1/3，不可过松过紧，水银血压计读数应让视线与水银在同一高度。

　　防并发症还要常查这些

　　糖尿病本身不可怕，最可怕的莫过于并发症。“并发症会导致失明、中风、截肢、心梗、动脉硬化和尿毒症”，杨兵全认为，为了杜绝这些并发症，建议糖尿病人一年半到一年要查一次眼底，经常查尿蛋白、心电图，同时还要爱护你的脚。

　　谈到常查尿蛋白，专家说，尿常规蛋白阳性表示已有明显的肾病，尿微量白蛋白升高表示有早期肾病，患者在家里可准备一个清洁带盖的大容器，早晨某一时刻（如6：00）排尿一次，弃之不要，从第二次排尿开始至次日早晨6：00（6：00排出的尿液要留在容器中）所有的尿都留在容器中，将容器中的尿液混匀，用量杯量出尿的总量（或称取重量）并记录，然后取少许尿样装入洁净干燥小瓶中送去医院检测。

　　快报记者 金宁

　　■预告

　　7月5日上午8：30，现代快报将在建邺区文体路113号（广聚楼大酒店2楼）举办《糖尿病用药指导和并发症防治》健康知识讲座，主讲人为东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师王尧。