咳嗽和高血压都是常见病，但是常见病的病因却很不常见。64岁的王霞（化名）女士怎么也想不到，自己的胆汁竟然“漏”到了肺里面，剧烈咳嗽不是由于呼吸系统出问题，而是消化系统的疾病。而另一位吴玉（化名）女士，则是长年高血压，病因竟然是肿瘤长错了位置。近日，鼓楼医院连续接到两例罕见的病人，专家告诉记者，这给医生和市民有了新的启发，常见疾病如长久治不好，一定不能墨守陈规。

　　咳嗽5年

　　痰色暴露真病因        

　　64岁的王霞女士近两天的咳嗽声音小多了，她不好意思地笑着说：“刚来的那几天，整个病区没有人愿意和我住一起，剧烈的咳嗽能将整个楼道的人都惊醒。咳嗽的时候，面红耳赤，喘不上气，就像死过去一般。”这样的毛病不是一天两天了，5年前，她就反复咳嗽，但是令医生奇怪的是，大多咳嗽的病人会有发热、怕冷症状，而王霞却没有。多次到医院就诊，医生诊断为肺部感染，还有的诊断为慢性肺部脓肿，辗转各家医院，仍然是不了了之。

　　来到南京鼓楼医院后，王霞的病情似乎加重了，不仅咳嗽频率增多而且痰中带血。一个小细节让医生对以前的结论有点怀疑。王霞当时咳出的痰居然是金黄色，专家看了这个颜色，有点怀疑是胆汁混杂其中，因为只有胆汁才有这样金黄的颜色。

　　确认了方向后，诊断其实很简单，专家在痰中发现了胆红素，证实了胆汁流到了肺部，造成肺部感染。南京鼓楼医院专家说，这样的病其实为胆道支气管瘘，几年才碰到一个，实在太罕见了，这个病可能是胆管和肺部支气管之间的隔肌有“漏洞”造成的。

　　血压难降

　　竟是噬铬细胞瘤        

　　吴玉女士来自苏北，今年48岁，但是高血压历史已经超过十年了，长期用降压药但是仍然控制不好。五年前，她无意间摸到左侧腹部有一个鸡蛋大小的包块，虽然偶有疼痛，但是忍一会就可以自动缓解。近一年来，这个包块逐渐增大，血压也越来越高，怎么吃药都控制不了血压。来到鼓楼医院，医生高度怀疑是噬铬细胞瘤。经过手术探查确诊，肿瘤有两个成人拳头那么大，这才是造成患者高血压的主要原因。专家告诉记者，噬铬细胞瘤一般长在肾上腺，很少有像吴玉女士一样长在腹部的。该肿瘤有90%是良性的，吴玉女士所患是否为恶性肿瘤，还得看两年后的情况才能判断。

　　专家分析

　　常见病，病因不一定常见

　　南京鼓楼医院专家告诉记者，这两个病人给患者和医生的启示非常多。比如咳嗽，很多人认为与肺部感染、慢性肺部脓肿甚至感冒有关系，但是往往病因十分特殊，特别是慢性咳嗽，往往很难寻找病因，王霞咳嗽的原因竟然是消化系统出了毛病，这也给今后诊断该疾病提供了丰富的经验。高血压也是如此，这是一种常见病，但是病因却不同寻常，专家建议，高血压如果久吃降压药不灵的情况下，也必须考虑其他的原因。

　　通讯员 刘宁春

　　快报记者 刘峻