小成经常往嘴巴里塞泥巴和沙石
小成(化名)今年4岁了,在他2岁的时候,父母就发现他有吃泥巴、石头的“嗜好”了。由于每次吃进去后都能顺利地排泄出来,父母也就没急着带他去看病。前几天,小成又吃了不少沙子和石头,和以前不同的是,这次他怎么拉也拉不出来。到医院一检查才知道,原来小成这个吃泥巴、石头的“嗜好”是由贫血引起的。
黄土沙子石头他都吃
小成的父亲冯先生告诉记者,在小成2岁的时候,当时他们家还住在工地附近,一次他看到小成从工地上抓起一大把黄土就往嘴里塞,他急忙阻止了小成。后来,他又有两三次看到小成吃黄土。
去年10月份的时候,他又看到过小成吃了几次沙子。“一次是我在洗衣服的时候,看到他在公路旁边捡起沙子就吃,里面还有一些豌豆大的石头,要制止的时候他已经吞下去了。”冯先生说,后来因为吃进去的沙石也顺利地排出来了,他就没有带小成去看医生。
23日下午5点多,小成因为拉不出大便,开始嚷嚷肚子疼了,开始冯先生以为他是饭吃多了要拉稀,一问才知道原来小成又吃沙子了。24日早上,小成好不容易拉出了一些大便,里面还夹杂着石头,后来就再也拉不出来了,屁股痛得越来越厉害,到后来饭也吃不下去了。着急的冯先生夫妻俩忙带小成到医院看病。
沙子肚里堆成“石头”
当小成以肠梗阻被送到厦门大学附属中山医院普外科的时候,他的整个肚子都已经鼓了起来,硬邦邦的,整个肛门都是张开的,里面被石头塞满了,闭也闭不起来,拉也拉不出来。
拍片检查后,医生才发现,小成的肚子里有三处沙石堆积,分别在直肠、乙状结肠和回盲部三个地方。其中直肠和乙状结肠部分长有7厘米,直径5厘米,而且沙子还堆得特别紧,一点空隙也没有,就像两块“石头”。
中山医院普外科医生傅景波说,由于小成的营养状况不好,如果以手术的方式取出他体内堆积的沙石,要开三个口,而且刀口会很难复原。最后,医生是把清理胆管结石的工具,伸进小成的肛门取出堆积的沙石的,先取出了直肠里的一部分,然后再通过灌肠的方法,把乙状结肠处的堆积物清理到直肠里,然后清出体外。剩下的一处,由于比较稀疏,可以留着和粪便一起排出。
整个过程持续了2个多小时,由3个医生共同完成。傅景波说,如果不及时处理,当天小成就会有生命危险。
贫血引起异食癖
清理完肠子后,小成又通过大便,排出了残留在体内的沙石。根据诊断,小成患有中重度贫血,医生们判定小成患的是贫血引起的异食癖。29日,记者见到小成的时候,他已经能蹦能跳准备出院了,他对记者说,石头“是咸的,不香的”。冯先生说,由于工作忙,家里经济困难,他们不能再让小成住院了。医生们因此也没办法对小成进一步检查和治疗。
记者咨询了仙岳医院心理科夏玉平医生,他说,从描述的情况来看,小成异食行为应该是由缺铁性贫血引起的,他会吞食沙子、石头、玻璃等异物,并且在吃花生等颗粒状食物的时候也不喜欢咀嚼,会直接吞进去。如果把贫血治好了,他的异食行为就会消失。这种有异食行为的孩子,日常饭量并不会减少,部分人的指甲盖还会有“反甲”现象,指甲盖不像正常人那样是向中间拱起的,而是向中间凹进去的。
据《海峡导报》