评判中风后是否需手术,“新型脑中风出血指数”公布
脑中风抢救把握“黄金六小时”
快报讯(通讯员 刘洋 记者 张星)对于突发性脑出血的中风患者是否需要手术治疗?一直以来在医学界都没能给出一定的区分。昨天上午,由南京医学会和南京明基医院联合举办的 “第一届国际脑中风最新进展学术研讨会”上,专家公布了“新型脑中风出血指数”来评判脑出血病人究竟最急需哪种治疗方式。
据了解,“新型脑中风出血指数”(MICH)依据病人的昏迷程度、血块大小以及有无水脑三方面因素将病人分为0-5级六个级别:0~1级更适宜保守治疗;2级及以上通过内视镜手术,机体功能可得到较好的恢复;对于3~4级的病患,研究显示,6个月内保守治疗的死亡率高出内视镜手术约60个百分点;对被评为5级的病患,据现有资料显示,无论采用何种方式结果均不理想。
与会专家特别提醒,对脑中风患者的抢救一定要把握住“黄金六小时”,以脑梗塞而言,若在发生后三小时急送脑中风中心,予以静脉组织浆打通梗塞血管,成效极佳。而中风后三至六小时,可以用血管摄影技术以抗凝剂打通。若超过六小时,由于脑细胞缺氧时间过久,则无法用上述方法解除。同样,脑出血性中风发生于六小时内,用内视镜取出血肿可以将出血性脑中风的死亡率降至18%,且可减少脑水肿造成的神经受损。