据中国工程院院士庄辉教授介绍，慢性乙肝是长期进展性疾病，需要长期治疗，如进行核苷类药物的抗病毒治疗，患者至少需要2年的时间，而事实上，88%的患者需要更长的时间。长期治疗势必增加抗病毒药物耐药的风险。耐药一旦发生，不仅造成病毒反弹、疾病进展、治疗费用上升，同时，患者也将背负沉重的心理负担和精神压力，严重的负面情绪甚至会近一步导致病情加重。

　　乙肝病毒防治领域的权威专家日前就此问题，给出了病毒耐药变异预防方面3大策略：

　　1.合理选择核苷（酸）类似物抗病毒治疗的适应症。

　　2.对有抗病毒治疗适应症的患者，若选用核苷（酸）类似物，尽量在初始治疗的时候选用抗病毒作用强、耐药变异发生率低的药物。最新公布的临床数据持续显示了恩替卡韦最低耐药发生率和持久抑制病毒的能力。核苷初治的慢性乙肝患者使用恩替卡韦五年，93%的患者病毒载量降到不可测水平（<300拷贝/毫升），五年累计耐药发生率仅为1.2%。今年4月26日欧洲肝病年会上公布的最新临床数据显示：核苷初治的慢性乙肝患者使用恩替卡韦96周，79%的患者病毒载量降到不可测水平，与治疗前相比较，患者的病毒载量平均下降幅度达7.82 log10拷贝/毫升；而阿德福韦对照组仅50%的患者病毒载量降到不可测水平，且患者的病毒载量平均下降幅度仅为5.96 log10拷贝/毫升。各核苷类药物48周的降病毒数据也显示出恩替卡韦快速、强效的抑制病毒能力。

　　3.提高患者依从性：在用核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗期间，要遵医嘱按时、足量服药,尽可能地将病毒抑制在最低水平,不给病毒卷土重来的机会。此外，治疗期间还应定期检测，每3个月检测一次HBV DNA水平。