第B23版:妇儿保健
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  2008 年 5 月 5 日 星期
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环境污染、遗传因素造成出生缺陷增多
如何孕育健康宝宝
  没赶上金猪,还可以生一个奥运宝宝。尽管生育高峰年2007年迎来了5万多名宝宝,但是,随着2008北京奥运会进入倒计时,“奥运宝宝”的说法越来越多地被人们提及,计划在今年怀孕的人更不在少数。然而,记者从南京市妇幼保健院获悉,2006年10月1日至2007年9月30日,南京地区共筛查出各种生化指标阳性患儿23例。有关数据也显示,2004年南京出生了364例畸形儿,2005年为308例,2006年新生儿出生缺陷发生率达到7.72%,比2005年的6.12%有明显上升。

  环境污染

  造成神经管缺陷增多

  南京市出生缺陷主要集中在神经管畸形、先天性心脏病、多发性畸形等,早产是婴儿死亡的主要原因之一。专家认为,南京出生缺陷儿发生率上升主要有三大因素:一是环境污染,二是没有经过婚检,三是不良生活行为所致。作为二级预防手段的产前筛查有着积极的意义,产前筛查主要针对三个项目唐氏综合征(21-三体)、18-三体综合征以及开放性神经管缺陷。

  南京市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心主任蒋涛介绍说,近几年来产前筛查发现的开放性神经管缺陷病例增多,譬如无脑儿、脊柱裂、心脏外翻等情况都属于开放性神经管缺陷。蒋主任认为,环境污染这一因素必须引起人们的关注和重视。“产前筛查曾经发现过胎儿有开放性神经管缺陷,后来询问父母的职业和病史情况,发现夫妻俩都在废品收购站工作,医生推测胎儿发生这种情况,可能与他们平时接触污染源较多也有一些关连”。

  随着环境污染加剧、工作生活压力加大,孕期暴露于各种危险因素中的机会增加,都可能对胚胎发育有潜在的不良影响。神经管畸形、先天愚型,虽属遗传性疾病,但受环境因素影响较大,发生有一定的随机性,仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性,“现在装修产生的甲醛超标会对染色体分裂有影响,而唐氏综合征患儿则是因为卵子分裂过程中21号染色体受到一些因素的干扰”。因此,有条件的孕妇都应参加产前筛查。

  致病基因

  隐性遗传病肉眼看不出

  新生儿先天性缺陷一些是由遗传因素所引起,另一些则是受到遗传及环境因素多因素的共同影响。据蒋涛主任介绍,人体常染色体的基因有几万个,有的决定双眼皮,有的决定耳垂有无。基因都是成对存在的,其中一个来自于父亲,另一个来自于母亲。隐性遗传疾病是指,当来自于父亲与母亲的两个基因同时都有问题时,才会显示的疾病,如果只有来自父母任一方的基因有问题,则只会成为致病基因携带者,不会患病。

  不过有的新生儿父母认为,自己一家人都很健康,孩子不可能有问题,因此不愿接受新生儿疾病筛查,还有的人接受了新生儿疾病筛查,但当医院发现孩子的某项指标为阳性,希望召回确诊时,部分人以坐月子不便出门为由拒绝检查,“曾经有一个孩子就因为父母不愿意配合治疗,后来出现了智力障碍,这种病如果在生后1个月内得到治疗,则可减轻脑损害”。

  “2006年10月1日至2007年9月30日,南京地区共筛查出各种阳性患儿23例,有些孩子出生时看似正常,其实有可能潜伏着某种先天性疾病”,蒋涛主任对记者说,新生儿疾病筛查要求所有接产单位在新生儿出生吃奶后72小时都要采血进行筛查,苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下症和先天性肾上腺皮质增生症,是新生儿筛查的主要三种疾病。“苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病,患儿常在出生后三个月左右出现头发由黑变黄,小便有难闻的臭味等症状,先天性甲低也会导致脑发育产生不可逆的损害”。

  快报记者 金宁

  

  ■小贴士

  新爸妈的准备功夫

  停服避孕药:正服用避孕药的准妈妈最好在想怀孕前停服,以使身体有多些时间恢复正常周期。

  调整体重:过瘦不利于孩子的孕育,因为消瘦往往影响内分泌,体重指数(即体重公斤数除以身高米数平方)在18-24之间都算正常。稍低于18的女性,如果月经很正常,一般也不会有太大影响,只需要稍多一点补充营养就好。

  营养剂:叶酸、钙、碘等对孕妇来说都是非常重要的物质,但事实上正常健康的女性也不一定全补。叶酸主要用来防止神经管缺陷。

  孕前体检:很多医院都有针对准孕妇的全面体检,包括有无影响生育的感染、传染病等问题。已经有肝炎、糖尿病以及炎症等疾病的准孕妇,则最好由该专科医生和妇产科医生联合帮助控制部分问题,然后由医生建议何时可怀孕。

  拒绝烟酒:吸烟是严重危害胎儿健康的因素之一,酗酒也一样会影响人的生育能力。

  精子质量:引起精子含量少除了一些器质病变以外,还可能和环境污染、吸烟酗酒、作息不规律、压力大、电磁辐射以及睾丸局部温度过高等因素有关。所以准爸爸也应该多注意自己的身体和所处的环境,以保证精子质量。

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