1日,台湾一名陈姓男子在处于无心状态16天后成功接受心脏移植出院。台大医师说,这在文献上史无前例,改写了死亡的定义,也势必影响心脏衰竭病患急救极限的伦理尺度。
陈先生身体一向硬朗,今年1月中旬感冒喘咳厉害,2月中做心脏超音波检查,发现严重主动脉闭锁不全,心室中隔缺损等,心脏发炎受损严重,并引发肺水肿与心脏衰竭。追查致病元凶,原来是牙周病链球菌通过血液跑到心脏作怪惹的祸。
台大主治医师王水深表示,95%的细菌性心内膜炎病患,可以手术修补,但陈先生心脏被细菌破坏得太严重,才大胆采用无心治疗。任耳鼻喉科医师的患者儿子也给予理解,并说服家人同意将心脏摘除;在搜寻过相关文献后,此无心人换心手术应是史上第一例。
在等待心脏的16天中,陈先生的胸腔是空着的,仅有两套叶克膜的六条管线在其中连接血管,协助循环功能,还有洗肾机撑起他的肾脏,并用抗生素控制感染,这才维持他的血压收缩压达80毫米汞柱,心电图呈一条平线。在没人能保证有心脏可换的情况下,叶克膜一般来说只能维系7天左右,在这16天内陈先生就有两次败血性休克,一次就是在动手术的当天。
由于麻醉和注射镇静剂的关系,处于无心状态的陈先生一直都不省人事,王水深说,获得捐赠心脏并移植成功后,医疗团队还在患者感染和排斥之间提心吊胆。幸好这些难关陈先生一一走过,换心后的肾功能也恢复正常。
据《东南快报》
陈姓男子出院