第B10版:民利·健康
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  2008 年 3 月 27 日 星期
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专家追踪近十年研究,发现国内最大家族肌无力
三代21人陆续成为“渐冻人”
三代肌无力遗传示意图

  看过《永失我爱》电影的人,都会被男主角那奇怪而又痛苦的病魔所震惊,感叹生命脆弱,没错,这就是肌无力,让人在极其痛苦的状态里最终逝去的疾病。昨天,南京鼓楼医院专家首次向记者披露,在南京他们已经持续跟踪一个大家族近十年,该家族陆续有21人患上肌萎缩侧索硬化症,这一种更为严重的肌无力,俗称“渐冻人”。

  ■三问“肌无力”

  男女患病几率?

  张英的哥哥没有发病,是不是渐冻人以女性居多?黄嵘告诉记者,这个家族的“渐冻人”应该属常染色显性遗传,也就是说男女患病几率均等,后面的调查也证实了这一科学论断结果。

  何时开始发病?

  在这个家族里,渐冻人基本上都是40岁以后发病,虽然最初起病比较慢,但是等到发现时,大约只剩下不到三年的存活期了。

  有没有药治疗?

  这种病有没有治疗的药物呢?黄嵘告诉记者,目前来说没有特效药,现在很多专家看好基因治疗,但问题是还没有任何一种基因治疗应用到渐冻人身上,最终的疗效谁也不知道。

  

  ■资料链接

  肌萎缩侧索硬化症,因为特征性表现是肌肉逐渐萎缩和无力,身体如同被逐渐冻住一样,故俗称“渐冻人”,表现为肌肉逐渐无力以致瘫痪,以及说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而死亡。病情的发展一般是迅速而无情的,从出现症状开始,平均寿命为2-5年。

  恐怖的家族遗传疾病

  十年前的张英仍然让南京鼓楼医院神经内科黄嵘医生印象深刻,通过张英,黄嵘发现了一个家族的恐惧与疾病史。早在1996年,58岁的张英(化名)就有种不好的预感,她的亲戚一个个离开人世,患病原因却惊人的相同,都是被“肌无力”吞噬了生命。

  家族笼罩在怪病的阴影里,张英却不失乐观,心想,活了大半辈子了,这个病不会找上门的。到了1997年,张英发现上楼仿佛越来越没有力了,特别是两只胳膊,总是感觉没有力气。老伴最先看出苗头不对,张英还开着玩笑:“还不至于老成这样吧。”张英在后来的诊断中告诉医生:“最开始,也不是总没力气,一阵一阵的,没力气的时候,感觉都握不了东西,两只手软绵绵的,有时总是自然耷拉着。”

  不过,病情的恶化很快让这家人陷入恐惧之中,张英肩膀开始没有力气,双手几乎握不了东西。来到鼓楼医院后,黄嵘接诊了张英,尽管张英事先隐约猜到是什么病,但得到医生肯定答复后,一种绝望还是油然而生。专家告诉记者:“这种病起病很慢,很多人感觉手没有力气时,实际上已经进入晚期了。”

  意识清楚,等待死亡

  两个月过后,黄医生再次见到张英时,她的精气神大大不如第一次,眼神里透露着绝望,对医生说:“我该怎么办,没有药能治,我是在等死啊。”此时的张英下肢已经瘫痪,只能坐着轮椅来看医生。

  交流中,医生感觉张英的思维仍然很清晰,但预感她最后的日子恐怕不长了。大约半年后,黄嵘医生得知,张英已经去世了。

  黄嵘告诉记者,“渐冻人”在走完生命最后的日子时,是非常痛苦的,他们的意识往往很清晰,但全身肌肉功能丧失,连呼吸肌都没有办法工作,肺部犹如死水一潭,没有肌肉伸张呼吸,很多病人只能是被活活“憋”死。在事后的跟踪调查中,医生得知,张英最后一根救命稻草就是上呼吸机抢救,但即使有机器帮助呼吸,痰也没有办法排出,最后呼吸衰竭死亡。

  黄嵘医生告诉记者,其他绝症患者,往往病毒侵到大脑,导致患者的最后时光往往处在昏迷状态,相反减轻了痛苦,而“渐冻人”直到去世前一刻,意识往往还很清楚,那种等待死亡的感觉让家属以及本人,都处在极大的恐惧中。

  三个姐妹发病,只有哥哥幸免

  张英去世后,黄医生偶然听说这个家族里还有很多人都是“渐冻人”。之后,她开始对这个家族进行了长达近十年的跟踪调查与资料梳理。

  张英的家属告诉医生:“张英的三个亲姐妹都患该病,惟独幸免的就是75岁的哥哥了。”昨天,黄嵘向记者展示了这张刚刚绘制好的家族疾病谱,家族发病的“源头”,应该是张英父亲那一辈人了,而再往上调查,就因资料缺失,无法进行下去了。三代人里面,居然有21人先后患上了该病。

  “已经有一阵子没有联系了,但估计这上面患病的人大都已经去世了”,黄嵘无奈地告诉记者,就目前的医学而言,渐冻人还没有很好的治疗方法。

  通讯员 刘宁春

  快报记者 刘峻

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