要降低慢性肾脏病的发病率，儿童期是一个不可忽视的特殊时期。由于儿童正处于成长期，此期易受到疾病的侵扰，加之慢性肾脏病早期可以完全没有症状或症状不明显，即使肾脏功能已经损失50%以上，患儿仍可能没有任何症状。为了保护儿童的肾脏，家长要注意如下几点：

　　1.重视感冒：链球菌感染所致的扁桃体炎可导致急性肾炎；儿童的IgA肾病，也会在感冒（上呼吸道感染）后发作或加重，出现肉眼血尿和蛋白尿；同时，上呼吸道感染还是肾病综合征等肾脏病复发的最常见诱因。

　　2.合理用药：俗话说“是药三分毒”。许多止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，药物一定要在医生的指导下服用，不可随便自行服用，否则很可能在不知不觉中损害肾脏。对于已患肾脏病的儿童，应尽量避免使用对肾脏有害的药物，如磺胺药、阿斯匹林、感冒通等；尽量不要到个体诊所滥用中药或所谓的“秘方”治疗;使用中草药。

　　3.合理膳食：许多家长认为孩子处在生长发育时期，要给予高蛋白、高能量的饮食，但过多摄入蛋白、脂肪会加重肾脏的负担。对已患有肾脏病的儿童，应给予优质低蛋白低盐饮食，忌食油炸、腌制食品；饮食宜清淡、避免辛辣刺激性食物。

　　4.控制体重：肥胖可导致高血压及心血管疾病，但肥胖引起的肾脏病不被人们重视。肥胖可导致蛋白尿，直至肥胖相关性肾病。更值得关注的对已患肾脏疾病儿童，体重增加过快更会加重肾脏损伤。

　　5.注意卫生：婴儿，尤其是女婴，由于尿道短，外阴易受粪便污染，因而容易发生尿路感染。家长应注意为孩子准备专用的洁具和毛巾，不与大人共用，洗衣时内外衣分开清洗等。一旦出现小便次数频繁、尿急、尿痛症状，应及时就诊，规则治疗。

　　6.不要憋尿：尿液长时间滞留在膀胱，易造成细菌繁殖；憋尿使得膀胱内压增高，易引起尿液向上方的输尿管反流，使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏，造成肾盂肾炎。

　　7.勤于观察：尽管慢性肾脏病缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳、乏力、腰痛，眼睑、颜面、踝关节的浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常，夜尿增多等。因此，家长平时留心孩子的小便以及皮肤是否出现皮疹等症状。

　　南京医科大学附属南京儿童医院 黄松明