打错了？

　　■南京医学会鉴定不属于医疗事故

　　■南京市儿童医院称不服鉴定可以打官司

　　可怜的婷婷

　　艰难地求证

　　对立的说法

　　治病没钱鉴定没钱

　　想打官司更没有钱

　　接下来该怎么办？魏女士也不知道。“女儿的病现在不能再拖了。医生说，现在她已经错过了治疗性早熟的时机。现在治疗个子矮小，乐观的结果只是比不治疗高两三厘米，估计1.4米左右。再说，治疗性早熟又要一大笔费用，一年就要好几万，我们根本无法承受！”

　　“有没有打算通过诉讼渠道维权？”记者问。

　　魏女士叹了一口气：“我想过。可是，我们现在真的没有钱，连做医学鉴定的钱都是借的，打官司肯定要花更多钱，又耗时间，我们打不起、拖不起啊。再说，患者告医院，我们处于弱势，我真的担心到时花了钱又输了官司，我们害怕呀！”

　　认为儿童医院有过错

　　律师愿提供法律援助

　　江苏圣典律师事务所合伙人严国亚律师，从业10多年，接手过多起医疗方面的法律诉讼。对于婷婷一事，严国亚律师表示，虽然南京医学会鉴定不是医疗事故，但这不代表医院就不承担责任。

　　从法律上讲，医院承担责任有两种情况：一种是医学鉴定明显判定属于医疗事故，医院按相关规定进行赔偿；另一种情况就是婷婷这种情况。医学鉴定称不能排除Turner综合征，这就表明并不能确诊是Turner综合征。而儿童医院确诊属于Turner综合征，并按照治疗Turner综合征的方法进行治疗，这显然是错误的，医院肯定是有过错的。由于医学鉴定判定不是医疗事故，因此患方可提起服务合同纠纷诉讼，因为医患双方是一种服务合同关系，院方在治疗中存在过错，在法律上必须承担相应责任。

　　由于目前染然体报告存在差异，患方可申请进行司法鉴定，由司法机关指定国内权威机构出具结论。

　　严国亚律师认为，目前看来，患方只能通过法律渠道维护自己的权益。

　　由于魏女士家庭困难，无力承担诉讼费，严国亚律师表示，圣典律师事务所可以考虑为她提供法律援助，维护其合法权益。

　　感谢南京电视台《东升工作室》对此文贡献

　　快报记者 陈泓江 顾元森

　　■迷茫的将来

　　望着女儿鼓起的胸脯，魏女士心如刀绞。她无法想象，被诊断不能性发育的女儿，竟会出现性早熟的症状，甚至9岁就来了例假！而且因骨缝即将闭合，女儿的身高将永久锁定在1.4米左右，成为“袖珍女”。

　　这到底是怎么回事呢？

　　1999年，魏女士带着刚满周岁的女儿婷婷（化名）到南京市儿童医院检查，被确诊患上了一种基因疾病，医学术语叫Turner综合征。魏女士说，当时医生说婷婷将来不能性发育，建议注射生长激素。

　　注射5年激素后，家里实在拿不出钱了，只得停药。然而，就在停药后，婷婷却出现性早熟症状。

　　魏女士找到南京儿童医院，院方坚称“没误诊”。无奈，她带着女儿到上海两家医院检验染色体，结果均推翻了儿童医院的结论。

　　面对这样的结果，魏女士傻了……

　　小女孩竟成“小女人”

　　婷婷周岁时开始打生长激素

　　1999年，婷婷周岁时，魏女士发现她比同龄孩子矮小许多，“家人一商量，决定到知名度很高的南京市儿童医院检查。”南京市儿童医院做了若干检查后，确诊婷婷患上了一种基因疾病，医学术语叫Turner综合征：95％的患儿无自发青春发育； 骨龄稍落后于实际年龄。

　　魏女士说，当时市儿童医院的石医生告诉她，婷婷的染色体报告显示异常，也就是说这孩子将来个子矮小，而且性不会发育。

　　“那是我第一次听说这种病。”魏女士称，医生的诊断结果如晴天霹雳，她抱着女儿痛哭。“只要有万分之一的希望，就一定要尽我所能给女儿看病。”看到怀中熟睡的女儿，魏女士咬紧牙暗下决心。

　　魏女士称，从医生的口中了解到治疗婷婷的病没有什么好的办法，只能打生长激素，让孩子的个子接近正常人。于是，她让医生开了生长激素，带回家给婷婷注射。

　　打生长激素很痛苦，看着孩子哭，我们也是眼泪直流。”魏女士说，生长激素针剂全打在肚脐周围。每次针头一扎下，婷婷就痛得哇哇大哭。日积月累，婷婷的肚脐周围是密密麻麻的针眼。“看着女儿那么痛苦，我心痛啊！可为了治病，哪怕受再多罪，还是要忍着！”

　　打了5年激素 家里负债累累

　　安徽省马鞍山市花山区马向路，这一带正在拆迁，几处房屋耸立在一片残垣断壁的废墟中。其中，有两间房屋是魏女士一家三口的租住地。

　　2008年3月3日下午，记者来到魏家。除了床和衣柜外，值钱的就是一台电视机。卧室的顶被一块大塑料布遮盖着，魏女士难为情地说，“用来防雨的，屋顶坏了，要不外面一下雨，屋里也下雨。”

　　魏女士和丈夫陈先生的收入在当地算中上等，在闹市区曾拥有一套商品房。为给女儿治疗，家里的积蓄花光了，房子也卖了，还欠了很多债，“孩子一年打针最少花三四万元。我们两口子一年收入不到两万元，就是不吃不喝，也远远不够给孩子看病。”

　　魏女士称，一盒10支装的生长激素要1900多元，婷婷每天都要打，刚开始是3天打完一针的剂量。随着孩子体重的增加，用药量也在逐渐增加，后来平均一天打一支。

　　婷婷6岁时，为了还债，魏女士和公婆商量之后，把房子卖了15万多元。这笔钱一部分给公婆在农村买块地盖房，其余全部还债了，可现在还欠三四万元外债。

　　魏女士说，自从给婷婷看病以来，几年里家里很少买肉。婷婷的爷爷奶奶搬到农村后，种了一点蔬菜，于是她和丈夫连蔬菜都不买了，时常去拿点。“老两口住在葛阳山，骑车来回2个小时左右，我丈夫利用下班时间去拿菜。”

　　停止注射激素 乳房居然发育

　　2004年5月，婷婷的药停了，“没办法啊，实在是没钱给孩子继续治疗了。”

　　让魏女士惊讶的是，停止注射生长激素后，婷婷继续长个头，而且并不比打生长激素时长得慢。2005年年初的一天，魏女士发现婷婷的乳房发育了。2007年4月7日，婷婷来了例假。

　　9岁女童来例假被同学笑话

　　2008年3月3日下午，马鞍山某附属小学，记者见到了婷婷。与同龄女孩不同的是，婷婷上衣被胸部撑得凸起。

　　远远看着女儿，魏女士眼里泛着泪花。她说，婷婷原本性格开朗、活泼，但因为性早熟被同学耻笑，好多次哭着跑回家，现在变得有点内向。无奈，她只好找人给婷婷转学，“前几天刚被转到这所学校。”

　　看到母亲招手，婷婷高兴地跑了过来，并和记者打招呼。“唉，她只有1.35米，现在和同龄孩子相比不算矮，可医生说她以后难以再长高了。”魏女士说，孩子对发生在自己身上的变化并不太懂，“这样也好，如果真的懂事了，她可能会更痛苦。”

　　据魏女士介绍，在婷婷原先的学校，同学们看到婷婷的乳房大，都问婷婷的年龄，“婷婷说是9岁，同学们不相信，一齐责怪她是骗子。”在学校里，婷婷要是来了例假，连厕所都不敢去，“孩子太小不知道如何处理，别的同学看到了也笑话她。”

　　记者问婷婷，“打针疼吗？”婷婷低着头，回答：“不疼！”“女同学和你一起玩吗？”“她们不和我玩，说我和她们不一样。”说着，婷婷的头扭向了一边，眼神落寞中透着无奈，这种眼神不应该属于一个9岁的孩子……

　　看着女儿，魏女士叹了一口气，爱怜地抚了抚女儿的头发。

　　婷婷沉默不语 快报记者 施向辉 摄

　　“孩子已经出现发育的特征，那为什么医生说孩子不能性发育呢？”2005年11月，魏女士带着婷婷到南京市儿童医院。经检查，婷婷子宫形态正常，有卵泡发育，骨龄检测结果也显示，7岁的婷婷已经有8岁半孩子的骨龄了。

　　魏女士称，面对检查结果，医生依然坚持以前的诊断意见，并说婷婷出现的症状不代表将来一定能发育，“因为这个病就是性不发育。”

　　此后，魏女士发现，婷婷日渐有发育早熟迹象。

　　2007年2月到4月，魏女士又多次带婷婷到南京市儿童医院检查，子宫形态依旧正常，内见卵泡，骨龄达到13岁。面对这些症状，院方仍然坚持婷婷是Turner综合征。

　　婷婷来了例假后，一家人乱了套。魏女士带着婷婷再次来到南京市儿童医院检查，“儿童医院的石医师建议我们到上海新华医院和瑞金医院找沈永年、王德芬两位专家做染色体检查。”

　　南京市儿童医院：建议去上海检查

　　我的女儿到底有没有病？

　　都是医生，说得完全不一样

　　上海专家：

　　从临床上看，婷婷不是Turner综合征

　　至此，婷婷的染色体报告共有4份：上海两家医院的报告均显示婷婷染色体正常；儿童医院的两份报告显示不正常——而这两个不正常的检查报告内容是有差异的。

　　那么，婷婷到底是不是如儿童医院所诊断的那样，是一名Turner综合征患者呢？

　　对此，上海瑞金医院内分泌科的专家李小英教授表示，“ 一个9岁的女孩子，已经开始来月经了，而且9岁年龄骨龄已经达到13岁，骨龄大于她的实际年龄，这个表现是符合性早熟的表现，而不是Turner综合征。Turner是什么？它是性发育的延迟，而不是性的提前发育。所以这个病临床上来看，不是Turner综合征。”

　　儿童医院：

　　两份检测报告都没错，染色体确有异常

　　3月4日，记者以患者家属的身份陪同魏女士来到南京市儿童医院。

　　“儿童医院前后出具的检测报告内容不一样，医院有没有进行过调查？”魏女士问。

　　医务处负责人很肯定地回答：“我们当然调查过了，但到目前为止，我们仍然认为我们医院的检测报告没有错。至于为什么会有差异，我们也查过相关资料文献。国外有资料显示，人体的染色体会发生变化，当然对此我也很怀疑，因为我们接受的教育从来都是说，人体的染色体是不会变化的。”

　　同时，这名负责人劝魏女士：“你不要再跑这跑那了，最好通过诉讼，走法律渠道解决这一问题。”

　　上海瑞金医院：是性早熟，不是性发育延迟

　　南京市儿童医院：染色体确实异常，不能性发育

　　2007年4月，魏女士带着婷婷到上海新华医院检查。一个月后，婷婷的染色体检查报告出来了。

　　记者看到，新华医院出具的《遗传学检查咨询报告》和《染色体核型报告》显示，婷婷的检查项目是400－550BPHS染色体检查，送检指征为外院（指南京市儿童医院，编者注），检查染色体异常46，XX/45，X（7：1）。而新华医院的检查结果为染色体核型为46，XX；结果分析：血染色体400－550BPHS未见异常。

　　婷婷的染色体是46，XX，性染色体完全正常，这个结果魏女士是既高兴又怀疑。她拿着报告找到上海新华医院的专家沈永年主任，希望对方能再检查检查。魏女士说，沈主任表示会好好再把片子看一下。一周后，当她再次去找到沈主任时，沈主任认为检查结果不会有错的。

　　“沈主任说，对婷婷的检查结果非常慎重，因为我们是外院检查染色体不正常，到他们医院来复查的。他们正常的染色体化验是化验20个，唯独对婷婷的化验是50个，检查结果不会有错。从化验结果看，他说婷婷的状况是明显的性早熟。”

　　上海新华医院：染色体检查正常

　　想讨说法，看来只有打官司

　　南京医学会鉴定不属于医疗事故

　　南京医学会于2007年12月27日出具了医疗事故鉴定书，结论是“本病例不属于医疗事故”。

　　鉴定书中，专家组分析意见认为，根据临床资料及现场调查分析，患者有生长发育迟缓病史，并存在智力发育障碍、言语障碍、双足第四趾畸形，目前临床不能排除Turner综合征。但鉴定书中称，目前患儿染色体检测报告存在差异，建议医患双方共同至国内权威机构为患儿进行染色体检查（皮肤成纤维细胞培养）。另外，患儿存在矮小症状，具有使用生长激素的指征。同时鉴定报告指出，该患儿生长激素的使用与性早熟的发生无因果关系。医疗事故鉴定的结论是“本病例不属于医疗事故”。

　　3月4日，记者以家属身份随魏女士来到南京医学会。

　　南京医学会卞主任表示，如果魏女士对鉴定结论不服，可以向省医学会提出医学鉴定。但他也承认，就现有的情况来说，省里的鉴定恐怕也不能肯定到底是上海的检测报告对，还是南京市儿童医院的检测报告对。

　　儿童医院：可以打官司申请鉴定

　　昨天下午，南京市儿童医院有关院领导接受记者电话采访时称，关于婷婷的事情，通过南京医学会的医疗事故鉴定，该院是没有一点责任的。婷婷患的病不是常见病，是个非常少有的罕见病。婷婷的家人对该院的染色体诊断结果提出质疑，这不是三言两语就可以解释清楚的，“这不是一个简单的医学问题，而是很深奥也很复杂的医学问题。这个存在染色体有变异在里面，一般老百姓是理解不了的，有的医院也是理解不了的。”

　　这位领导表示，该院对婷婷的诊断结果是负责任的，如婷婷的家人对南京医学会的医疗事故鉴定结果不服，认为该院的诊断存在过错，可以通过打医疗官司来解决处理，一级一级去申请做鉴定。“对市里的鉴定结果不服，可以到省里去，省里也不行，那就到国家去鉴定。”

　　魏女士拿着上海新华医院出具的报告赶到南京市儿童医院。2007年6月，儿童医院的石医生建议，再做一次染色体检查。

　　魏女士说，一周后，儿童医院的报告出来了。让她诧异的是，该报告与当年的报告有所不同：当年正常的和不正常的染色体比例是7：1，而这次化验结果是9：1，只发现一个不正常的染色体。

　　“南京市儿童医院坚持婷婷染色体异常，这跟上海新华医院的检查报告完全相反。”魏女士说，给婷婷做化验的李医生坚持自己的观点，并称如不相信该诊断结果，可以再到上海仔细检查。而且，石医生也不愿意采纳上海新华医院的染色体报告，坚持婷婷是Turner综合征，“不过，她又建议我带婷婷到上海瑞金医院再看一看。 ”

　　南京市儿童医院：再次检查依然异常

　　1

　　儿童医院两份报告

　　结果为何不一致？

　　魏女士说：“1999年第一次染色体检查，正常的和不正常的比例是7：1，2007年第二次只发现一个不正常的染色体，前后明显不一样。这是怎么回事呢？”

　　魏女士找到儿童医院遗传室两次为婷婷做检测的李医生，李医生坚称，自己的确观察到了不正常的染色体，“虽然两次检查比例不一样，但都是有不正常的染色体。”至于上海两家医院出具的报告，李医生不愿评价。

　　医学鉴定为何判定

　　不属医疗事故？

　　对于南京医学会出具的医学鉴定，魏女士非常不满：“医学鉴定根本就没有对我提供的检测报告做鉴定，鉴定的分析意见模棱两可，就最后一句话是肯定的：我这个不属于医疗事故。什么叫‘目前不能排除Turner 综合征’？既然不能肯定是Turner 综合征，让我们做进一步的鉴定，那为什么肯定地做出不是医疗事故的结论呢？”

　　对此，南京医学会卞主任表示，根据规定，医疗鉴定结果是专家组做出的，卫生局也好，医学会也好，都不能更改鉴定结论。如果对鉴定结论不服，患者可以申请上一级医学会进行鉴定。但就婷婷的市级鉴定而言，专家组做出的结论是符合程序的。

　　[妈妈的质疑]

　　2

　　随后，魏女士和丈夫带着婷婷赶往了上海另一家知名医院——瑞金医院。

　　魏女士说，当时瑞金医院一位专家说，人的染色体终生不会变的。在该院做染色体鉴定，结果要么跟上海新华医院一致，要么跟南京市儿童医院一致。

　　经过一个月的漫长等待，2007年8月，魏女士拿到了瑞金医院的染色体报告。“结果跟上海新华医院一样，我女儿染色体没有异常，目前就是明显的性早熟。”

　　上海瑞金医院：染色体没有异常