雨花台区在南京率先实行“药房托管”，缓解群众“吃药贵”难题。但“药房托管”不可能一托就“灵”，昨天这个区又启动了“集约式药房托管”，将全区所有医疗机构的药品“统一打包”给公开招标的一家医药公司，减少多家医药公司无序竞争，让800多种药价平均再降10%到15%。

　　[现状]

　　医药公司无序竞争

　　2005年4月，雨花台区在铁心桥卫生服务中心开创“药房托管”先河。“实行‘药房托管’之后，群众看病难、吃药贵问题有效缓解，但不能解决一切问题。”雨花台区卫生局局长钱颐同时也客观地分析，“药房托管”只是在现有医药体制的大框架下进行的一次探索，不能根本解决看病难、吃药贵的问题，所以会不断进行改革、推进。

　　在实践中，雨花台区卫生局发现了一些问题。往往一家医疗机构托管给一家医药公司，这造成了医药公司的无序竞争。“有的医药公司为了抢占市场，就提高给医疗中心的返利，在药价上没有给老百姓更大幅度的实惠。”雨花台区卫生局副局长朱家翔举例说：“某医药公司给医疗中心返利37%，另一家就返利50%，返利越大也意味着老百姓从中得到的实惠越少。”

　　[改革]

　　药房托管实行“集约式”

　　为了进一步深化“药房托管”，雨花台区在广泛调研基础上，决定今年将全区所有医疗机构的药品“统一打包”给江苏省医药实业有限公司，此形式被称为“集约式托管”。

　　“今年1月25日，我们按照公平、公开、公正的原则，委托南京市政府采购中心公开招标，经专家评委的慎重评审，最终确定江苏省医药实业有限公司为中标单位。”朱家翔告诉记者，当时有5家医药公司进行投标，相比之下，江苏省医药实业有限公司在药价、供货时效等方面，综合分数最高。

　　[效果]

　　药价再降10%-15%

　　“集约式药房托管”有哪些优点？朱家翔认为：“最大特点是让老百姓得到更多实惠。”因为“集约式药房托管”采取了大数化原则，既招标品种，又招标总量，整合了全区各医疗机构的药品采购资源，同时集中配送方式降低了经营成本，增大了惠民空间。“比如，一家卫生院可能只要两只眼药膏，医药公司可能不愿意送，即使送来也会加大运输成本。如今，我们定期把各个卫生院需要的药品，统一登记在册，让一家单位统一发货，就明显提高了服务质量，减少的运输成本就可能成为让利的空间。”

　　朱家翔说，例如头孢拉啶，0.25克,24片装的,市场销售价是22.5元一盒。药房托管后是12.5元一盒,而采取集约式药房托管,只要5.7元一盒。“当然，每种药的降价幅度是不同的，平均算下来，目录范围内的800多种药价在原有基础上又要下调10%-15%。”

　　[疑虑]

　　会不会形成“垄断”？

　　800多种药品平均降价10%，居民高兴的同时不免担心起来：由一家公司托管药房，会不会形成垄断的局面？失去了市场的竞争，医药公司还有动力再去降低药价吗？病人对药品种类的选择度会不会下降？会不会出现药品质量下降的现象？

　　钱颐说，居民不必有这样的担心。首先，他们是经过严格的选择，才确定了中标单位，这家公司不论是从药品价格上、药品种类上、供货时效上、物流实力上，都是最好的；其次，由于只有一家公司托管药房，主管部门在随时的监控上，将更加有力、更加透明、更加便捷，一旦发现药品价格偏高、种类减少或者存在质量问题，将提出严厉的警告甚至进行处罚。

　　快报记者 赵丹丹 钟晓敏