“头怎么这么疼?脑子里是不是长东西了?”“我头痛起来像戴了紧箍咒,越勒越紧”“我痛得恨不得将头劈成两半”……记者在近日的采访中发现,不少神经内科的专家在门诊中经常听到头痛病人这样抱怨。也难怪,历史上曹操的头痛就是被华佗诊断出长了东西。头痛到底是什么原因?我们在平时如何防范?记者专门进行了调查采访。
病例
恐怖“头痛”呈问号形状蔓延
头痛竟然呈问号形状蔓延,而且血液黏稠,专家抽血居然“抽不动”。江苏省人民医院近日接诊了一名头痛患者,经过确诊是缺血性脑血管疾病,名为颅内静脉窦血栓。
一个月前,黄先生的额头突然开始疼痛,而且还在不断加重,吃止痛药、用冰袋敷也不见效;十多天后来医院时痛点“转移”到了头顶,一阵又一阵的头痛让他坐卧不宁。疼痛后来又从头顶“往下”慢慢转移到了脖子,最后消失。整个疼痛的转移过程恰如一个完整的“问号”。医院神经内科主任万琪教授介绍,这个“问号”可不简单,答案就是颅内静脉窦血栓。这是一类特殊的缺血性脑血管疾病,占全部脑血管疾病的3.5%左右,死亡率更是高达10%-20%。引起颅内静脉窦血栓的原因很多,常见的如头面部感染、创伤、凝血性疾病等引起。
万琪提醒,当出现慢性、持续加重的头痛,需要格外引起警惕,及时来医院就诊,切不可私自乱吃药,延误治疗。
分析
年轻人头痛多和精神因素有关
“现在头痛的人很多,尤其是年轻人,在门诊上经常会遇到。”南京市第一医院神经内科的专家王军告诉记者,和10年前相比,现在门诊上接诊的头痛的年轻患者至少增多了两成,其中绝大部分人的头痛查不出什么毛病,这种头痛与精神紧张、压力、焦虑等精神因素密切相关。
28岁的陈磊(化名)在一家大公司上班,去年他就开始头痛,开始时每个月发作一次,最近一周就要发作两次。他去医院看过很多次,脑部CT、血液检查都做了,就是没发现有啥具体的疾病。后来,医生帮他仔细分析,推断他可能是长期的睡眠不足导致的头痛。原来,陈磊的工作压力比较大,不仅要经常加班,而且晚上在家时也常常上网查资料,凌晨一两点钟睡觉是常有的事。
现在人际交往频繁,人际互动增加,冲突也在增加,需要适应的事情太多,如果人际关系的适应出现了问题,比如婚姻出了麻烦、与上司同事关系紧张等,都会让人产生担忧、愤怒、压抑、焦虑等不良情绪,但很多人没有意识到这种不良情绪已经对他产生了危害,是诱发头痛的实际原因。
特别提醒
还有这些因素会导致头痛
通宵打麻将、熬夜易头痛
长期久坐、通宵打麻将、长期用电脑而姿势又不对都可能导致颈椎病变,而头痛就是主要的症状之一。这是因为颈椎退化后,颈椎神经根第一、二、三条出毛病所引起,疼痛的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面。另外,如果经常熬夜,或处于过多噪音的环境中也会引发紧张性头痛。
吃得不对也会引起头痛
吃得不对也会导致头痛。比如,有的人在食用冰激凌后可出现头痛,临床称为“冰激凌头痛”,这与冷刺激有关。
另外,如果以前有头痛病史,食用了巧克力、奶制品、熏制品、腌制的海产品、含有添加剂的食物、含酒精饮品(尤其是红葡萄酒和啤酒)、调味品、味精等之后,也可能会导致头痛复发。经常嚼口香糖,咀嚼时的反复动作可能使肌肉紧绷,也会引发紧张性头痛;有些人摄取高量的盐会引发偏头痛;省略或延迟用餐都可能引起头痛。
疾病导致的头痛也有不少
因为器质性疾病导致的头痛也很常见。遗传因素也是导致头痛的一个原因,不少头痛病人家族中都有头痛的病史。对于因为疾病导致的头痛病人,在治疗时一定要找到病因,对症治疗。
神经内科疾病
肿瘤、脑膜炎、脑外伤、脑血管病等
主要症状:表现剧烈,并伴有恶心、喷射状呕吐;脑震荡除头痛外还会有头晕、失眠、记忆力减退等症状。
头颈面部疾病
中耳炎、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等
主要症状:急性青光眼除有剧烈的眼痛外,还产生头痛、恶心、呕吐、视力障碍和瞳孔改变;副鼻窦炎有头痛,额窦炎头痛位于额部,上颌窦炎痛在颊区,蝶窦炎在头的深部、眼后、枕区痛,筛窦炎主要在眶周和鼻梁区痛。
高血压
目前高血压的发病有低龄化的趋势,年轻人高血压引起的头痛常常容易被忽视,有时甚至出现高血压脑出血才被发现。
神经衰弱
主要症状:头顶、双颞、后枕部疼痛,也可表现为跳痛、刺痛,但患者常感到有紧束感,在精神紧张、劳累后加重。通讯员 周宁人
快报记者 刘峻 张星
头痛时怎么办
专家提醒,在没有弄清楚引起头痛的病因之前,切忌盲目服用止痛药,盲目服用止痛药可能会耽误病情。头痛比较剧烈或持续时间较长的要及时到医院请神经内科专科医师检查。
如果出现了头痛的征兆,可以自己采取些措施来缓解头痛,比如:扬眉,同时将两边的眉毛抬起,再放下;眯眼,快速地眯上双眼,再放松,接着,用力眯右眼,放松,再眯左眼,放松;皱眉,用力地挤眉,放松;张嘴,慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上;皱鼻,用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样;扮鬼脸,这也能缓解头痛。