记者昨天从江苏省肿瘤医院了解到，医院对收治的各类肿瘤病人进行统计时发现，每个年龄段高发的肿瘤种类排序也不相同。根据对2007年的住院病人统计数据进行分析，中青年人所患的肿瘤中，最多的是女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、肺恶性肿瘤等，而在60岁以上的老年肿瘤病人中，最多的是气管、支气管、肺恶性肿瘤和食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤等。专家介绍，这就提醒人们在不同的年龄要重点提防不同的肿瘤。
该院对肿瘤病人分成5－14岁、15－44岁、45－59岁、60岁以上进行了统计，肿瘤的种类包括5种良性肿瘤和16种恶性肿瘤，恶性肿瘤包括：鼻咽恶性肿瘤，食管恶性肿瘤，胃恶性肿瘤，小肠恶性肿瘤，结肠恶性肿瘤，直肠乙状结肠连接处、直肠、肛门恶性肿瘤，肝和肝内胆管恶性肿瘤，喉恶性肿瘤，气管、支气管、肺恶性肿瘤，骨、关节软骨恶性肿瘤，乳房恶性肿瘤，女性生殖器官恶性肿瘤，男性生殖器官恶性肿瘤，泌尿道恶性肿瘤，脑恶性肿瘤，白血病等。
本组撰文 快报记者 张星
5－14岁：恶性肿瘤成第二大死因
统计发现：5－14岁的肿瘤患者，在2004年、2006年、2007年这三年中，每年都有30－50名，除了良性肿瘤外，多是鼻咽恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、泌尿道恶性肿瘤、脑恶性肿瘤、白血病。
专家分析：目前，恶性肿瘤已成为仅次于意外死亡的儿童第二大死亡原因，儿童恶性肿瘤绝大多数是由于不成熟的胚胎组织发展而来的，大多数小儿恶性肿瘤属于先天性和胚胎性恶性肿瘤，即父母生育时或母亲怀孕时患有某些疾病，或长期受到某些化学物品、电离放射辐射、服用某些激素或其他药品所导致。因此，“准妈妈”千万要注意妊娠时期的卫生保健，预防各种感染的发生，避免不必要的放射性照射、超声检查，注意维生素和微量元素的补充，服用药物时必须谨慎；新居装修、新置家具、各种辐射、汽车尾气等不良刺激对原本免疫力相当低下的婴幼儿的危害往往会比成人严重。
15－44岁：妇科肿瘤排首位
统计发现：根据对2007年的住院病人统计数据进行分析，15－44岁的肿瘤病人中，除了良性肿瘤外，恶性肿瘤病人数量的排名依次为：女性生殖器官恶性肿瘤（446例），乳房恶性肿瘤（264例），气管、支气管、肺恶性肿瘤（106例），鼻咽恶性肿瘤（90例），胃恶性肿瘤（82例）。
专家分析：为何女性生殖器官恶性肿瘤在中青年人所患的肿瘤中排在首位？主要是女性生殖器官恶性肿瘤（也称为妇科肿瘤），有外阴癌、子宫颈癌、宫体癌（即子宫内膜癌）、卵巢癌等。到目前为止，虽然肿瘤发病的确切原因尚不清楚，但和女性生殖器官处于体表、起源比较复杂、生理功能复杂等有很大关系。如长期高水平雌激素的刺激，是导致子宫内膜癌和卵巢癌的因素之一。另外，不洁的性生活比如性生活过早及混乱等，也是女性生殖器官恶性肿瘤的重要发病因素。而吸烟等不良生活方式也是诱发宫颈癌的重要原因之一。
在中青年人易得的其他几个肿瘤中，可能和不良生活习惯、生活节奏加快等有关系。国外的一些研究认为，幼年时食用太多的咸鱼、咸菜、咸蛋也可能会诱发鼻咽恶性肿瘤。而精神压力过大，也是胃癌年轻化的重要原因。
45－59岁：食管癌跃升首位
统计发现：根据对2007年的住院病人统计数据进行分析，45－59岁的肿瘤病人中，除了良性肿瘤外，恶性肿瘤病人数量的排名依次为：食管恶性肿瘤（467例），女性生殖器官恶性肿瘤（441例），乳房恶性肿瘤（366例），气管、支气管、肺恶性肿瘤（349例），胃恶性肿瘤（309例）。
专家分析：在这个年龄段中，食管恶性肿瘤跃升到了首位。虽然导致食管癌的确切原因不甚明了，但饮食不良物理刺激容易诱发食管癌，如长期喜爱热饮、热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等。有临床统计表明，在食管癌患者中，约75%－95%是喜好过热烫、过粗硬及过急快膳食者。这个时间段可能会在二十年左右，如果从二三十岁开始就有这些不良生活习惯，到了40－50岁以后，再加上此时人体的免疫功能减弱，有利于肿瘤的发生和发展，中老年人本身早已存在的胃炎、溃疡病等，就容易在这个年龄段出现癌症。因此，要养成良好的饮食卫生习惯。
60岁及以上：肺癌最多 大肠癌挤入前五
统计发现：根据对2007年的住院病人统计数据进行分析，60岁以上的肿瘤病人中，除了良性肿瘤外，恶性肿瘤病人数量的排名依次为：气管、支气管、肺恶性肿瘤（532例），食管恶性肿瘤（521例），胃恶性肿瘤（376例），女性生殖器官恶性肿瘤（222例），直肠乙状结肠连接处、直肠、肛门恶性肿瘤（137例）。
专家分析：在这类人群中，排在首位的是老年人易得各类肺癌，同时，直肠乙状结肠连接处、直肠、肛门恶性肿瘤这几类大肠癌也挤入老年人的高发肿瘤之列。大肠癌的发病率呈上升趋势，与生活方式的改变及膳食结构的不合理密切相关，常吃高脂肪、高蛋白、低纤维素食品可增加大肠癌的发病率；油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，其他某些微量元素缺乏的食物，经常食用也可能增加大肠癌的发病率。专家提醒，由于早期大肠癌可以无任何症状，因此预防非常重要；一旦有排便习惯或性状改变等症状，更不要讳疾忌医，要及时就诊以免耽误病情。
数据解读
江苏省肿瘤医院数据显示，2004年出院人数统计，15－44岁年龄段的患者中，肿瘤病人为1693名；2006年出院人数统计，15－44岁年龄段的患者中，肿瘤病人为1716名；2007年出院人数统计，15－44岁年龄段的患者中，肿瘤病人为1869名。而5－14岁的肿瘤患者，这三年中，每年都有30－50名。
中大医院数字化乳腺检查中心近年来资料显示，乳腺癌的发病年龄明显提前，医院查出的乳腺癌患者中，年龄最小的26岁，最大的91岁，40-50岁的患者占到了一半以上，30多岁的女性也占了一定比例。
南京癌友康复协会副会长周冬青介绍，肿瘤病人年轻化的趋势现在越来越明显，目前南京癌友康复协会有7000多名会员，其中女性病人占三分之二，女性病人中乳腺癌病人又占了三分之二，但乳腺癌病人中，50岁以下的年轻病人已经达到了35%，最小的一名乳腺癌病人才27岁；而在以前乳腺癌病人多是老年人，三四十岁的乳腺癌病人非常少见。
天津的一份统计资料看，女性乳腺癌的第一个高发年龄，1973－1975年为45-49岁；1981-1983年提前到了35-39岁；而现在，20多岁甚至10多岁的患者临床上并不少见。
门诊病例
肿瘤发病年轻化越来越明显
一个月内收治两名11岁小肿瘤患者
肿瘤发病年轻化越来越明显
“虽然没有具体的统计数字，但我们从门诊和病房收治的病人中，就能明显感觉到，现在患有各类消化系肿瘤的年轻人越来越多。”江苏省中医院消化系肿瘤外科主任医师姚学权翻开病历本，熟练地报着最近收治的年轻肿瘤患者的情况：这名25岁的男子患的是直肠癌；这名30岁的女子患的是胃癌；这名患肠癌并且发生肝转移的是一名年轻的博士，他在读硕士的时候就得了肠癌……最近不到一个月，该院消化系肿瘤外科还接连收治了两名11岁的小肿瘤患者。“这两个小男孩是我们这里收治的最小的肿瘤患者，虽然他们患的都是良性肿瘤，但这么小的年纪就得了肿瘤，的确要引起人们的重视。”姚学权说，江苏省中医院消化系肿瘤外科主任、知名消化道外科专家刘福坤教授以前还接诊过一名14岁的肠癌晚期患者。
专家说，虽然肿瘤的发病原因还不是很清楚，但近年来消化系肿瘤出现了年轻化趋势，和当前人们生活工作压力加大、饮食习惯不科学、食品污染以及全球环境污染等多种因素可能有直接关系。
另外，长期的精神紧张、悲观失望、心态消极，或者在生活中遭遇不幸、精神遭受重大创伤等，也会导致人体的免疫力下降，让这些致癌因素乘虚而入。目前社会处在转型期，人们的生活工作压力都很大，生活节奏加快，如果没有一个良好的心态，没有一个抵抗疾病的基本心理素质，就无法适应社会的变化，各类疾病就可能会偷袭过来。
专家意见
抗癌需要“专业教练”
导致不少癌症病人去世的“杀手”，不只是癌症本身，还有心理恐惧等多种因素，南京癌友康复协会副会长周冬青昨天介绍，与癌症抗争并能够活下去的癌症病人只有三分之一左右。“有一个相关的统计，死于心理问题的癌症病人占到22%-25%，很多癌症病人是被病给吓死的。”
美国癌症协会几年前启动了第一个针对乳腺癌患者的“专业教练培训计划”，“专业教练培训计划”的培训对象主要是战胜癌症的人，他们与病魔斗争的经历非常可贵，他们再把所学知识传达给其他癌症患者。其实，国内不少专家也认为，应该给肿瘤科病人配备类似的“心理教练”，不过，由于专业人员缺乏等原因，目前国内的肿瘤科病房内还没有类似的“专业抗癌教练”。
南京八一医院全军肿瘤中心副主任医师张传生介绍，由于每个人的实际情况不同，每个病人的治疗方式也不会完全相同。但是，患者都有治疗康复过程，都需要有长期抗癌的毅力和思想准备；需要善于接受医生的指导，家庭、朋友、单位的支持；同样需要将得了癌症视为人生挑战，勇于面对。南京癌友康复协会的不少癌友在谈起抗癌经验时，共同的感受是要经常保持乐观的心态，不要被癌症吓倒。
