美国１７岁少女娜塔丽·萨尔基相因患白血病需肝脏移植，信诺保险集团以手术具“实验性”为由拒绝支付费用，舆论哗然。迫于压力，信诺公司２０日表示愿意“特殊情况特殊处理”，同意为实施肝脏移植手术支付费用，但一切已晚。２小时后，医院宣布娜塔丽死亡。

　　娜塔丽父母决定将信诺公司告上法庭。信诺公司２４日发表备忘录，为自己的行为辩解，称曾有专家认定娜塔丽的治疗方案“非合适有效”。

　　辩解

　　在这份发给公司雇员的备忘录中，信诺公司总裁大卫·科登和首席医疗官员杰弗里·康说，公司在做决定时咨询了有关专家，他们对实施肝脏移植手术的有效性提出质疑。科登和康认为，许多谴责误解了公司的决定和意图。“人们容易发生误会的是，大多数医疗保险计划，不管是公立的还是私有的，并不包括针对器官移植的未经证明有效、具有实验性的治疗，”备忘录写道，“保险书的担保内容基于现有最科学的临床经验，通常根据外部专家的意见，不会计较成本。”

　　真相

　　娜塔丽１４岁时被确诊患有白血病，治疗两年后病情有所好转，但今年夏天癌细胞扩散。１１月２１日，她在加利福尼亚大学洛杉矶分校医疗中心接受了骨髓移植手术，但因术后并发症一直处于昏迷状态。

　　由于肝脏坏死，医生建议进行肝脏移植手术。１２月６日，院方将娜塔丽列入肝脏移植手术名单，称４天后即有肝源。医生在给信诺公司的信件中说，像娜塔丽这样的病例，接受肝脏移植手术后有６５％的机会再活６个月，但信诺公司拒付手术费用。信诺公司的拒绝回复被加州护士协会等团体贴到互联网上，许多人打电话或发电子邮件，敦促信诺公司改变决定。

　　激愤

　　娜塔丽事件引起社会广泛关注，美国媒体纷纷报道，掀起一场改革美国医疗保险制度的大讨论。加利福尼亚大学圣迭戈医疗中心器官移植部护士格里·金金斯在加州护士协会一份声明中说：“全美支持娜塔丽家庭和谴责信诺公司的声势如此浩大，令人振奋，同时也表明，公众对保险公司及其保险条款的苛刻是何等不满。”

　　加州护士协会另一名成员吉尔·福里欧说：“现在的医疗保险业总是以最低要求和能否盈利来提供保险，在此案中的代价就是一个年轻女孩的生命。”

　　费城女活动家玛丽·肖说：“我们有先进的医疗技术，有好医院、好医生、好护士，但保险公司挡在其中。这不仅仅是医疗事件或政治事件，它关乎人权。”

　　唐昀（新华社供本报特稿）