第B21版:用药
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· 静脉给药
也有潜在危险
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  2007 年 12 月 24 日 星期
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静脉给药也有潜在危险
能吃药尽量不注射,能注射尽量别输液
  时下,抱有“不打吊针病难好,吊瓶一挂病就跑 ”这样观念的人还真不少,他们认为吃药效果来得太慢,作为患者拥有吃药、打针、输液等治疗选择权,于是,吊水似乎成为一种速治疗法。其实输液这种静脉给药途径存在不少负面影响,专家建议市民,吃药能够治愈的,就不必注射,注射可以解决问题的,就不应该挂瓶输液,千万别一味迷信输液的“完美”。

  高输液率存在三大隐患

  记者了解到,目前南京市各医院每天的输液量相当大,某大医院一位不愿透露姓名的医生告诉记者,目前,医院的门诊、急诊和病房的总输液率在75%-90%之间,欧美发达国家控制在45%以下,并且近年来国内门诊的输液率,尤其是一般感冒、腹泻病人主动输液要求增多,这样高输液率背后折射出的隐患主要集中在:合理用药无人监护、用药安全无保证和配置环境污染这三大问题上,医院尤其有必要对“药水配置环境”进行改善和管理。

  一间大屋子里病人或躺或坐,清一色打着吊瓶,护士站的护士忙碌地配药水,排队等候的患者、家属则时不时凑到窗前门边看看是否轮到自己,这是我们在很多医院输液室见到的最普通的一幕,殊不知这样的配置环境会造成什么样的危害。“输液中异物与微粒的污染可造成局部障碍,引起血管栓塞;微粒过多,会造成局部堵塞和供血不足,组织缺氧而产生水肿和静脉炎,严重的甚至死亡,这些不良反应都曾发生过,而普通护士站配药很难保证没有一点微粒进入药水,因为那里环境嘈杂,空气中的致病菌非常多,病人之间也容易交叉感染”。

  输液解决感冒不是良方

  随着天气转凉感冒频发,很多感冒患者认为输液是治疗感冒的最佳选择,这样才能使病好得快,因此,尽管一些医院不断扩大输液区,到医院输液的患者还是人满为患。江苏省中医院呼吸科徐丽华主任指出,能服药就不要肌肉注射,能肌肉注射就别输液,治疗感冒的最佳选择是输液这一观点绝对是个误解,输液治疗流感也不可能缩短愈程。

  什么样的感冒发热病人需要静脉输液治疗呢?徐主任说,严重病毒感冒、严重流感的高烧病人要采取输液给药的方法。此时输液的目的,一是静脉给予抗菌药消炎治疗,同时为病人补充热卡;二是补充电解质;三是补充液体,因为重症感冒患者不能吃喝,有人还伴有呕吐腹泻,处于严重脱水状态,静脉输液能控制病情,达到良好治疗效果。

  ■小贴士

  输液时你要掌握的常识

  空腹输液不可取 在空腹状态下,输液可使心跳加快、血压升高,极易造成头晕、恶心现象。所以,在没有特殊情况下,可以吃一点易于消化的食物,不要让机体处于空腹状态。

  随时观察病人反应 家属陪护病人输液时,要观察针及橡胶管有无漏水、针头有没有脱出、阻塞或移位,溶液滴得快慢以及病人局部皮肤是否肿胀、疼痛,一旦发生输液反应,应及时报告医生作相应处理。

  打点滴别到处乱走 输液时的体位变动会使微量空气流入体内,除了必须上洗手间,建议尽量不要来回走动。输液完成后不能擅自拔掉针头,因针头拔下时的角度有讲究,应由专业人员操作。快报记者 金宁

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