第B16版:民利
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  2007 年 12 月 22 日 星期
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滥用抗生素引起耐药反应
有些青霉素 已经治不好炎症
 你想过吗?当你患上肺炎、肠炎、结核病等这些由普通细菌感染引起的炎症,今后可能会没有合适的药物治疗。这不是耸人听闻,如果你是上了年纪的人,会发现医院不用青霉素给你治病。昨天,记者从江苏省人民医院获悉,该院已经参加全国细菌耐药监测,专家透露,有的青霉素几乎已经失效了,这是抗生素滥用的结果。

  有的青霉素已经不管用

  青霉素,是个耳熟能详的药名,上世纪40年代被发明后,挽救了无数人生命,被人们看作最早治疗炎症的抗生素。

  但近日,江苏省人民医院临床检验中心副主任王彤告诉记者,如今,有的青霉素例如氨苄青霉素实际上已经失效,几乎要退出历史舞台了。病人来看病时,她会详细询问病史,如果是第一次使用青霉素,药效也许还挺明显,但这部分人相当少,基本上是年轻人。而得了老慢支等细菌感染疾病的很多都是老人,他们已经基本不用这种药了,用了也没有效果。不少前来就诊的患者也都有切身体会,从前吃某种抗生素好像挺管用的,可是现在却收效甚微。

  “青霉素失效最大的祸首就是细菌的耐药性增强”,专家透露,甚至临床时间并不长的“新型”抗生素,如沙星类和头孢类,对于某些常见细菌的耐药性也达到了令人吃惊的程度,是一些发达国家的几十倍。王彤担忧地说,如果滥用抗生素的势头不加遏制,普通的“炎症”也将成为致命的疾病。

  复合抗生素加大病人负担

  从2005年开始,省人民医院就开始对抗生素的耐药情况进行研究。根据研究表明,我国的金黄色葡萄球菌的耐青霉素比例已经高达90%,肺炎链球菌已有45%耐青霉素,70%耐红霉素。王彤称,如果用“后抗生素时代”来描述现在抗生素治疗阶段毫不夸张,对一些病情严重的病人,有时迫不得已会采用加大抗生素使用剂量的方法。而现在临床上,医生有时会将两支抗生素一起使用才有效果,复合抗生素已经用得相当普遍了,这也无形中加大了病人的负担,看病有时就贵了。

  王彤告诉记者,有报道称已经发现“超级细菌”,这种细菌几乎不怕任何抗生素,如果任由情况发展下去,人们可能将来无药可用。据悉,全国细菌耐药监测中心希望通过对国内多家医院的考察、监测,了解全国各地区细菌特别是特殊菌种的分布状态、耐药情况与发展趋势,在未来几十年的时间内建立一整套完整的细菌耐药情况的网络。省人民医院也参加了这项工作。

  专家探索其他方法

  记者了解到,以呼吸道疾病来说,抗生素并不是唯一的“武器”,医生已经有了其他的方法:除了物理的方法预防外,增强自身的免疫功能可以从几方面下手。首先,人体的免疫包括了细胞和体液免疫等,应用免疫治疗在一定程度上是可以遏止呼吸系统感染的。使用细菌疫苗,包含多种细菌抗原提取物的多价细菌疫苗可以预防由常见细菌引发的呼吸道感染。其次,应用胸腺肽等预防。最后还可以使用被动免疫,比如干扰素和免疫球蛋白等。“方法是多种多样的,医生应该帮助病人选择,而不要只用大剂量的抗生素来应对,否则会造成难以想象的后果。”王彤主任说。

  通讯员 周宁人 快报记者 刘峻

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