12月14日，死亡产妇父母委托的代理律师王良斌向北京市卫生局递交律师函。函称，肖志军拒绝签字手术致产妇死亡的只是表面现象，京西院区拖延治疗、急救措施不当，是孕妇死亡的根本原因。
王律师在调查取证时发现，17名参与抢救的医护人员中，有8人在卫生局没有登记。而业内专家分析病历记录时表示，院方的抢救措施存在缺陷。
病历曾被涂改重新抄写
王良斌律师告诉记者，他接受李小娥夫妇的委托之后，随即开始调查取证。并于12月4日，到朝阳医院京西分院调取了李丽云的客观性病历，“主观病历，医院不给，说必须得是司法机关才行。”
王律师说，就在他对病历进行研究的时候，他收到一封落款为“朝阳医院全体职工”的匿名信。
信中提到了病历问题，“请注意：李丽云的病历已经被涂改和重新抄写了7处！”
王律师说，反复研读病历，他也发现了可疑的地方。比如说，其中一份“产科入院记录”，“入院日期”后的填写内容为“2007年11月21日15时40分”，可“15点40分”明显经过了涂改。
“另一个疑点是，这个病历写得太工整了，抢救时做的记录都是一板一眼，抢救时，那么紧张，当场做的记录，怎么可能是这个样子的呢？”王律师认为，病历是重新抄过的。
为此，记者联系到两位内科专家，请他们来看病历，他们的看法与律师一致。
8名抢救人员查不到资质
李丽云母亲李小娥告诉记者，12月4日早晨，她接到一个陌生男子的电话，听声音大概50来岁，陌生人提到，朝阳医院京西分院一些医生也没有从业资质。
王律师说，从李小娥那里得到消息后，他从病历记录中抄出了17名参与诊断和治疗的医护人员，然后到市政府中环办公楼窗口服务大厅了解情况。在现场办公的卫生局工作人员告诉他，可登录北京市卫生局主办的“北京卫生信息网”（网址：www.bjhb.gov.cn），查询医师是否有执业证书。
“17个人，我一个个地查。一个人看不清名字，有8个人查到了他们的执业资格证书，其余的8个人，什么也查不到。”
病历上显示的17个医护人员分别是，主治医师毛敏泓、住院医师李季香、主任医师齐宁莎、科主任赵会荣、医师米崧、X线医生麻增林、贺丽英、检验、护士人员张蕾、宋力、王瑶、陈海燕、任占宝、李常雷、尚洁、肖胜楠、高辉等，还有一个李某，字迹无法辨认。
在北京卫生信息网查询，上述人员中，宋力、王瑶、陈海燕、任占宝、李常雷、尚洁、肖胜楠、高辉等8名检验、护士人员都没有执业资格显示。住院医师李季香，在病历中的身份描述是住院医师，可据卫生信息网显示，其从业资格却是护士。
市卫生局医政处工作人员张先生表示，全市所有有执业资格的医师、护士人员都可在北京卫生信息网上查到，查不到即没有执业资格。
12月12日，记者和王律师一起来到朝阳医院京西分院医务处，就这几名医护人员的执业资格向院方求证。
医务处的几名工作人员答复说，他们医院所有的医护人员都有执业资格。当王良斌问及8人中各自的具体情况时，对方解释说，其中一名是40多岁的有多年从业经验的医生，还有几人是医院的检验技术工人。
“按照法律规定，检验人员也必须有执业资格。”王良斌说。他追问说，据北京卫生信息网显示，北京市医师注册数据更新时间为2007年7月17日，一个行医多年的医生怎会尚未注册登记？他要求院方出具相关医生的执业资格证明，但遭到拒绝。
医务处同样拒绝向记者出示相关证明，“我们这么大的医院怎么可能出现这种情况？否则怎么能通过卫生局的检查？”医务处方面称，如果进入诉讼程序，他们可以向司法机关提供相关证明。
王律师还向卫生局了解京西医院的资质情况，但被拒绝。
专家据病历分析抢救缺陷
李丽云的死亡原因不在于肖志军是否签字，12月7日，王律师收到的一份题为“李丽云病情分析”的匿名电子邮件持这样的看法。
“李丽云的病情，其实直接危及她生命的是重症肺炎并急性呼吸衰竭而非妊娠，但医院针对急性呼吸衰竭的治疗措施仅仅是鼻导管或面罩上氧，和应用抗生素，显然医院的救治措施是不到位的。”信中说。
该信作者自称是一名医师，长期参与一些重症病人的救治，他特别强调，对这样的病情，医院的施救重点应在对急性呼吸衰竭的治疗上，其最有效的救治措施就是，机械通气进行呼吸支持治疗。然而抢救时，这一措施没有及时采用。
记者就此咨询北京一家医院的内科主任，请他对李丽云的病历进行分析。这名专家的说法与匿名信作者一致。“根据这份病历记录，他们没给患者及时上呼吸机！”
这名专家还强调，为患者上呼吸机时应由内科或呼吸科医生操作，同时还要记录使用呼吸机的详细情况，包括呼吸机的型号、采用的呼吸模式等。这个记录属于客观性病历的一部分，可是，在医院提供的客观病历中，并没有这方面的内容。
另外，李丽云最先就诊的呼吸科，有没有针对患者的危重病情做出诊断呢？
在医院提供的病历中，并没有呼吸科的门诊记录。按医院的说法，呼吸科的门诊诊断在诊疗手册中有记录，而诊疗手册又给了肖志军。但据肖志军回忆，诊疗手册在治疗过程中已被妇产科大夫收走了。
对此前述专家说，按照首诊负责制，呼吸科应当诊断并记录患者的病情，除了在诊疗手册中记录外，还应留有底单。
还需要提到的是，对李丽云的抢救是在妇产科展开的。按专家的说法，出现上述危急情况后，妇产科应提请呼吸科会诊，以确定救治方案，对于患者的重症肺炎和呼吸衰竭的危重状况，妇产科根本无法单独实施抢救。但是，这名内科专家指出，病历上没有相关记录。
记者还联系到另外一名资深的内科大夫，他在看过病历后也表达了类似看法。
就上述问题，当记者几次尝试采访京西医院，该院医务处副主任刘宝玉给出的最后答复是：“无可奉告”。
律师要求查清真正死因
12月14日下午，王良斌律师把他拟就的一封律师函送交北京市卫生局，其中提出了5点意见：
1、请求卫生局撤销“不签字，不手术”的行政决定。因为，院方是在没有核查清楚婚育证明情形下就认定肖志军为李丽云丈夫，卫生局就此做出决定，存在问题。
2、请求撤销11月29日公布的专家调查报告。因为没有尸检的情况下，建立在院方一家之言基础上的调查报告，有可能不够客观、公正。
3、请求对医院进行查处。因为，部分医院医务人员存在没有执业资格而行医的重大嫌疑；存在拖延治疗、急救措施不当等问题。
4、请求对尸体进行解剖，以查清李丽云死亡真正原因。
5、查请院方是否像肖志军说的那样，因为利益驱动、商业目的需要而故意夸张患者病情，进而对患者采取住院剖腹产手术。
函末表示，请卫生局在五日内做出答复，“逾期不答复我们将不得已保留诉讼权利。”据《京华时报》
李小娥的代理律师王律师将律师函交送市卫生局
