昨天，东南大学临床医学院临床医学专业五年级的学生，经历了一场别开生面的“考试”——考场里来了一批特殊的“病人”。这些“病人”惟妙惟肖地模仿着各种疾病症状，考验学生的诊断水平，有趣的是，诊断完成后，他们居然还对“准医生”的行医态度和谈吐进行挑刺，让“准医生”们获益匪浅。

　　这些特殊的“病人”，就是东南大学临床医学院招聘的首批“模拟病人”，昨天他们正式试用上岗了。

　　通讯员 程守勤 快报记者 张星

　　■延伸阅读

　　临床医学生

　　怎能“纸上谈兵”

　　一次误诊

　　他们决定当“病人”

　　在这些“模拟病人”中，有一对夫妻特别引人关注。任德生和邹宁生今年都是57岁，他们已经退休，孩子在外地上班。上月初，他们在快报上看到东南大学临床医学院招聘“模拟病人”的消息后，就双双报名了。

　　任德生说，前些年他因为肚子疼住进了一家医院，医生诊断为阑尾炎，需要手术，而就在快要手术的时候，医生突然发现诊断错了，并非是阑尾炎，只是因为饮食不当造成的腹痛。这件事对他们夫妻俩触动很大，这次报名当“模拟病人”，也有这个原因，他们希望通过自己的工作，能够提高这些“准医生”们的诊断水平。

　　充当“模拟病人”也可以学习一些医学保健知识，这也是他们积极参与的一个原因。邹宁生说：“参加培训后，我经常给我家小孩打电话，告诉她平时应该怎样做好身体的保健。”

　　大飙演技

　　一天扮演多种病

　　首批“模拟病人”的表演水平也让“准医生”和医学院的老师们赞不绝口。

　　今年56岁的石宝生就是一位“多面手”，他在一天时间内，先后扮演了慢性胆囊炎、急性胰腺炎、胃溃疡、急性胆囊炎病人，每种疾病的“台词”、动作和神态都不一样，让为他“诊治”的“准医生”和老师们叫好。“我以前对医学接触也不多，这次培训，我把每种疾病的‘剧本’反复练习，所以演得比较像。”

　　有些“模拟病人”模仿得极其到位，甚至还把发病时头上冒冷汗的状态都演了出来，有些“准医生”看后以为是真的病情发作了呢。现场的一位老师说，模仿得太像了，简直到了以假乱真的地步。

　　不重报酬

　　“模拟病人”很敬业

　　首次上岗，不少“模拟病人”心情也很紧张。任德生说，他在表演的时候，基本进入了状态，但是挺紧张的，“主要是怕自己表演不当会误导这些即将当医生的孩子”。

　　东南大学临床医学院诊断学教研室主任骆益民说，这些“模拟病人”是从307名报名者中层层筛选下来的，最后只留下37名，他们都非常认真。

　　骆益民说，目前“模拟病人”的报酬还没有最后确定。“让我感动的是，他们并不看重报酬，主要是想做点公益事情。”

　　有趣的是，“模拟病人”在现场居然还对“准医生”的行医态度和谈吐进行挑刺，给“准医生”的临床操作水平打分。其中发现的很多行医细节问题，不仅让学生们连呼“想不到”，还让在场的医学院老师赞叹不止。

　　细节一：

　　一名女学生为石宝生扮演的“病人”检查诊断，她首先作自我介绍：“叔叔您好，我是您的管床医生……我在提问的时候，您不要瞎说啊！”石宝生立即就指出她言语中的不妥之处：“你不应该说‘您不要瞎说啊’这句话，对于病人来说，医生如果这样说，会让他们心里很难受，如果病人当时身体痛苦或者心情不好，可能会吵起来，医生应该从病人的角度考虑，可以说‘请您如实回答’等。”女学生连连道歉，而旁边的老师赞叹不止，“这样的细节很多医生都没有注意到，以后在行医的过程中我们一定要注意。”

　　细节二：

　　56岁的黄健扮演“病人”时，他把“准医生”的失误牢牢地记在心里。诊断结束后，他开始挑刺了。“当时我的腋下夹着体温表，你又要给我测血压，我的胳膊怎么放呢？作为医生，你应该考虑到这些问题。”“我的病床太高了，双腿搭在床边，时间长了腿很难受，医生应该为病人考虑细一些。”

　　细节三：

　　一名“准医生”在为“模拟病人”进行身体检查时，先检查了脚，然后再检查头部。这个细节也被抓住了。“不少病人可能认为这样不太卫生，应该先从头部开始检查，如果医生能够真正地为病人着想，病人和医生的距离一下子就会拉近了很多。”

　　多点人文关怀

　　医患才能和谐

　　骆益民说，现在很多医学生是上世纪八十年代出生的独生子女，他们往往不太会替病人着想，在与病人的沟通上也存在一些问题。比如有的学生直接喊病人的床号而不是以某先生代替。经过这些“模拟病人”的考核，就可以检验和培养他们在行医过程中的人文关怀，这些都是考卷上没有的。

　　在昨天的考试现场，所有的“准医生”都改变了对“病人”的称呼，从以前的床号改成了“叔叔、阿姨”。接受考核的“准医生”张培说：“我是第一次接触模拟病人，很多细节方面的提醒让我受益匪浅，今后当医生时，我一定要多为病人考虑，要和病人建立一个互相信任的关系。”

　　■考场花絮

　　“病人”挑刺 “医生”惭愧

　　“模拟病人”正在听学生们分析“病情”

　　南京一家大医院的医生认为，对于临床医学专业的大学生来说，要想成为一名合格的临床医生，必须经过严格的实践培训，但是现在由于受到多种因素影响，医学生真正能完整接触病人的机会太少，医学院校不得不采用建立临床技能实习中心、模拟医院等形式来锻炼学生。

　　骆益民表示，临床医学生只有在面对病人的临床实践中，才能对疾病诊断和医患沟通获得直观认识，但是，目前临床教学普遍存在着典型教学病人少、学生人数多、多数患者不愿意配合等实际困难，招聘“模拟病人”用于临床技能教育，可在一定程度上缓解这个难题。

　　“模拟病人”又称为“标准化病人”，是指经过标准化、系统化培训后，能以复制的方式准确表现实际病人问题的正常人或病人。“标准化病人”最早在美国提出，以后在医学教育中逐渐推广，目前我国越来越多的医学院开始使用“标准化病人”。

　　但也有一些质疑的声音存在，“模拟病人”到底能给学生多少临床的经验。一位不愿透露姓名的医生说，“模拟病人”毕竟没有真病人的体征，学生从中很难掌握实际经验。“模拟病人”扮演的都是“典型”病人，而临床所遇病人的病症并不都是典型的。