 | 许多严重的疾病在初起乃至病程中期，其症状貌似感冒，因而常被误诊，从而贻误了治疗时机。下面就是几种容易被误诊为感冒的疾病。 肺炎：初起时可出现类似感冒的病症，但肺炎病人可出现呼吸困难，口唇发青发紫，咳嗽严重，发热迟迟不退，病程也较长。 肺结核：初期表现很像感冒，出现低热，食欲不振，轻咳等，但肺结核病程长，下午发热多见，伴有乏力、干咳、盗汗和逐渐消瘦。 风湿热：青少年较为常见，初起时可像感冒。其特点是病程长，发热持续不退，全身大关节可出现肿胀、疼痛，呈游走性，多汗。 猩红热：是一种儿童常见的急性传染病，冬春季多发，症状像感冒。诊断要点是,面部和身上皮肤可见到细小、红色的小丘疹，分布密集而均匀，口唇周围呈现一“苍白圈”；检查口腔，舌体鲜红色，扁桃体红肿。 流行性脑膜炎：冬春季较多发的一种急性传染病，初起时很像感冒。其特点是起病急，进展快，头痛剧烈，可伴呕吐，皮肤上可见到大小不等、压之不褪色的红色 |
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“哎呀，又感冒了！”打了个响亮的喷嚏后，陈先生念叨着。“其实，像他这样的并不一定是感冒，过敏性鼻炎的症状也是这样，我在门诊上接诊的过敏性鼻炎患者中，有80%的误以为感冒了。”
打喷嚏流鼻涕，连服感冒药没效果
29岁的小秦是我上周接诊的一名患者，正在上班的她连续打了几个喷嚏，随后就不断地流鼻涕，想到最近夜里没有盖好被子，以为自己感冒了，就随便到药店买了些感冒药吃。连续吃了三四天，“感冒”症状还是没有好转，不仅是喷嚏连连，而且头昏、疲劳，这到底是怎么回事？是不是药店的药没有效果？于是，她就来到我的门诊来看病。
详细了解她的病情后，再结合她往年这个时候也容易得这样的“感冒”，我诊断她并非是感冒，而是得了过敏性鼻炎。最后，按照过敏性鼻炎的治疗方案给她开了药，没吃几天，症状果然好转。
怎么分辨过敏性鼻炎和感冒？
不仅是秦小姐，近期在我接诊的过敏性鼻炎患者中，有80%的误以为感冒了，结果导致病情越拖越重。
确实，过敏性鼻炎和感冒的临床表现有很多相似之处，比如它们都会有鼻塞、打喷嚏、头昏、乏力等症状，大多受寒发作，或气候变化立即出现，这是大多数患者出现错误认识的原因。
由于误认为感冒就轻视不管，能挺则挺，根本不当回事，当病情迁延反复打喷嚏、鼻塞，乃至影响到睡眠，或引起头昏疲倦甚至并发哮喘之时才来就诊，这样既耽搁了病情加深了病理损伤，又影响了正常工作，给治疗带来了麻烦和难度。约有30%的过敏性鼻炎患者会并发支气管哮喘。
那么，怎么分辨感冒和过敏性鼻炎呢？当你一旦出现季节性鼻塞打喷嚏时，尤其是有人一到秋冬季节就会发作，或气候变化特别是温差比较大的时候，或遇到异味油烟喷嚏连发时，在这些情况下，运用一般感冒药无效之时，应当警惕过敏性鼻炎的可能。
到医院后，可以检测一下EOS（血嗜酸球计数）、免疫球蛋白IgE、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）以及过敏原测定等检查，尽早明确诊断采取积极的对应治疗和预防措施。
药膳食疗可防过敏性鼻炎
眼下正是过敏性鼻炎的高发期，很多人常常抱怨鼻炎不好治,一遇凉气或异味则过敏喷嚏连作，甚是烦恼。过敏性鼻炎很难根治，目前西医治疗主要依靠抗过敏药物如局部喷吸激素等，有一定效果，但是长期疗效不是很好，可以考虑采用中医祛风散寒、温肺解毒的方法治疗，另外还可以自选药膳自做食疗预防。
过敏性鼻炎患者应重视治肺，尤须选择具有补肺清肺食品和药膳。宜食食品如：山药、莲子、牛肉、鹌鹑、猪肾、猪肺、羊肉、狗肉、鹿肉、胡桃肉等。药膳可结合各自症状特点和体质灵活选用如下食疗方：
（1）黄芪防风茶：取黄芪40克、防风15克，煎汤当茶常饮，具有补益肺气、祛风抗敏作用，可用于过敏性鼻炎预防用。
（2）党参苏叶茶：取党参40克、苏叶15克，煎汤当茶常饮，具有益气祛风作用，可用于预防鼻炎发作。
（3）苍耳草黄精茶：取黄精40克、苍耳草15克、麻黄4克，煎汤常饮，具有益气驱寒、祛风通窍作用，用于过敏性鼻炎喷嚏连作、鼻痒、鼻塞流清涕者。
（4）徐长卿黄芪粥：取徐长卿30克、生黄芪40克、细辛3克，粳米200克，如法熬粥食用，具有益气补肺、祛风散寒作用，用于过敏性鼻炎怕冷、喷嚏、鼻塞流清涕者。
（5）山药羊肉羹：取山药40克、苏叶30克、苍耳草15克、鸭跖草20克、羊肉150克。将苏叶、苍耳草、鸭跖草洗净，用纱布包扎，山药洗净，切块，羊肉洗净切块，用小火慢煲至羊肉熟烂，去除药袋，加入食盐、桂皮、八角、生姜调味后即可食用。具有补益肺肾、祛风宣通鼻窍作用，可用于预防过敏性鼻炎发作。
快报记者 张星
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容易被误诊为感冒
史锁芳 江苏省中医院呼吸科主任医师、全国首届百名中医药科普专家。
门诊时间：周一、周五上午，周三下午呼吸科专家门诊
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