我国乙肝病毒携带人数达1.2亿，全国乙肝患者达3000万之多。有统计表明，病毒性肝炎发病数占传染病首位，死亡占第三位。近日，南京鼓楼医院感染科专家陈重走进江苏都市网（www.js.cn），与网友交流肝病预防的基本知识和科学治疗的要点。本期健康周刊特别整理了部分问答内容，希望对读者有所帮助和启示。

　　

　　网友：陈主任，从目前您的门诊来看，肝病人群主要的传播途径有哪些？

　　陈主任：甲肝和戊肝通过消化道传播，丙肝和乙肝主要是通过血液传播。为什么有些人没有输过血，但也得了肝炎？这可能与不卫生的行为习惯有关系，譬如很多年前大家共用一把牙刷，乙肝病毒经牙龈出血传播。刮胡子时刀具消毒不严也是一个传播途径。还有很多人一起吃火锅时，若有溃疡的病人可能感染上病毒，因为火锅快速烫熟不能杀死乙肝病毒。

　　

　　网友：乙肝病毒携带者转变成肝炎要多长时间，有没有人终身不发病？

　　陈主任：大多数乙肝病毒携带者情况是比较稳定的。在医学上，我们一般将肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎。慢性肝炎又分为轻度、中度、重度。像携带者可以归类为慢性肝炎轻度，如果保养好可以终身不发病。另外还要和医生沟通，定时、定点做检查。

　　

　　网友：转氨酶轻度升高是肝炎吗？有没有关系？

　　陈主任：转氨酶是专门监测肝脏功能比较明显的指标。化验单上有两个酶，一个是谷丙转氨酶，还有一个是谷草转氨酶，其实这两个酶都在肝脏上，只是在肝脏上所处的位置不一样，谷丙转氨酶是在细胞浆里面，是在细胞膜内侧，而谷草转氨酶是在细胞浆线粒体里面，线粒体本身体积比较大，所以说光有炎症的时候，这个酶不容易出细胞膜，而等肝细胞坏死了，转氨酶才会增高。

　　

　　网友：如果母亲是乙肝病毒携带者，能否有办法阻止母婴传播？

　　陈主任：母婴传播乙肝率可以达到95%，妈妈是大三阳，怀孕生孩子传播的几率比小三阳几率低。孩子生下的时候有一个阻断方案，生下来24小时之内，注射高效免疫球蛋白，隔一天以后打免疫疫苗可以有效阻断病毒。另外，在母亲怀孕的第七、八、九个月，给妈妈每个月打一针高效免疫球蛋白也有不错的效果。

　　

　　网友：哪些人需要接种乙肝疫苗？

　　陈主任：在预防接种这一块，高危人群是肯定要接种。比如说医务工作者，家里面有这样病史的人群，或者说周边有接触病史的人，还有在工作、生活中不小心给乙肝病人感染的针、刀划破了，见血了，除了打高效免疫球蛋白，还要接种疫苗。普通人可以体检一下，查一下两对半，如果全部阴性，我建议每一位都去接种疫苗，这样比较安全。    

　　

　　网友：妇女在妊娠期可能出现肝功能异常，这是怎么回事？

　　陈主任：妊娠期肝功能异常，首先要看女同志在怀孕之前有没有肝炎的病史，有没有乙肝、丙肝或者脂肪肝。另外一个情况是，怀孕以后负担比较重，同时还有一些激素升高以后的影响，这就是妊娠期的肝炎，但与病毒性肝炎不同，生产以后可以恢复正常。

　　

　　网友：我是大三阳一年多，无明显症状，只是常感疲劳并易感冒，肝功能还正常，病毒数量3290000个。我到底要不要治疗？

　　陈主任：这种情况是不要治疗的。因为你处于病毒高复制，但病情很稳定的状态，这种情况要注意饮食不要喝酒（含有酒精的饮料都不要喝），不要熬夜，不要做剧烈运动即可。保证一年做一次肝功能、两对半、DNA、还有AFP（甲胎蛋白），以及B超检查，有空的话可以在三个月或半年时间内再去做一次。近期若有感冒或不舒服症状，再随时去查一下。吃药方面不吃伤肝的药物，饮食上别过量吃大鱼大肉让自己变成脂肪肝就可以。

　　快报记者 金宁