近几年来，随着医疗卫生体制改革的不断深化，医药分家的呼声越来越高，药房托管这一新的改革举措受到了越来越多的关注。昨天在南京举办的“医疗体制改革与医药分开”论坛上，南京医药提出了公众健康药物支持解决方案——五心药学采购包，据悉，作为国内医药流通行业首家上市公司，南京医药未来将进行战略转型，把自己定位为“药事管理集成服务提供商”。

　　药价虚高导致看病贵

　　“药价虚高导致看病贵，看病贵加剧了看病难”，中国社科院工业经济研究所所长吕政对记者说，我国门诊与住院病人的医疗费用中，药费占的比重很大，1990年分别为67%和55％左右，2005年分别在52％和43%左右。药品价格降低10％，门诊病人与住院病人的医疗费用就能降低5%和4%。

　　药占比高，有合理的成分，也有药价虚高等原因。当前我国药品零售价格和出厂价相差很大，大大超出了正常商业利润加成的范围，究其原因一是流通环节过长，一些药品需要经过总经销、地区一级代理、二级代理、三级代理、医药代表等环节才能到达医院和患者手中，而每一个环节都是层层加码、层层加价。其次是“吃回扣”等腐败现象严重。“譬如某种药出厂价格仅为9元，由于层层加码，到患者手中变成了90元，生产环节（生产成本+药厂利润）仅占10%，流通环节（总经销、地区代理、医药代表、医药公司）占30%，医院（合法的进销差价率+回扣）占40%，医生（回扣）占20%”。

　　新药不一定就是好药

　　药品从诞生起在价格上就“虚火上升”，在流通中又不断充气像气球般慢慢膨胀，等到了患者手里，一只蚂蚁也就被吹成了大象。为此，南京医药股份有限公司董事长秘书、南京医药药房托管有限公司总经理李海林在论坛上也亮出了自己的观点，“新药不一定是好药，新药也不等于贵药，药品的疗效价值与药品成本并没有关联，好药往往是妙手偶得之”！

　　据了解，有些药物通用名相同，规格、成分都相同，品质也不相上下，但具体价格上可能差异很大，“某种注射用药一支175元，我们了解到一种可替代它的药价格只需75元，品质和安全性都得到了认可，若患者能使用价格相对便宜的药，无疑会减轻不少经济负担”。

　　在积极参与药房托管的创新改革实践上，南京医药推出“五心药学采购包”模式有何内涵？李海林认为，“五心”指的是放心、专心、省心、开心和诚心，“五心药学采购包”可为医院药房和社会零售药房提供药品采购外包、专业药学服务、经营管理系统统筹运营和品牌支持的药事管理集成服务，是一种公众健康药物支持解决方案。

　　切断虚高药进终端的渠道

　　建立“五心药学采购包、公众健康药物支持体系”，除了具备高品质药品外，还要有高效快捷的药品流通体系等条件。“我们要从根上切断虚高药价、虚夸疗效的药品进入各药品销售终端的渠道，让其销售变为零！把机会让给高品质、价格优的药品。另外，提高医保、农合资金使用效率，善用‘报销’制度也是政府必然要进行的改革”，李海林如是说。

　　据了解，采购包中包括了不同通用名药物多达5000种，按医保目录药理版排序，可以满足临床治疗用药需求，目前包括南京市在内，南京医药在华东地区托管了148家医院药房。连云港康缘医药商业有限公司陈凤祥说，医药商业合纵联盟是大势所趋，这种集成化供应链、采购外包，不仅可以节省管理费用，还能降低采购成本，使效益提高，最终受益的是患者。快报记者 金宁

　　■新闻链接

　　9家三级医院药房托管

　　11月初，南京市政府计划将药房托管推广到三级医院，年底前，市属9家三级医院实施药房托管。据悉，采取托管中心统一集中采购的方式，可以减少流通环节，降低进药成本。